Почему авамис противопоказан при туберкулезе

Многие люди страдают от симптомов аллергического ринита. Данная проблема особенно характерна для жителей мегаполисов. В данной статье речь пойдет о принципах работы лекарственного препарата и его правильном применении.

Фармакологические свойства и состав

Активное вещество флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99 %. Вещество быстро выводится из кровотока посредством процесса метаболизма в печени. Пероральный прием подразумевает выведение данного вещества естественным путем. Порядка 2 % метаболитов выводится почками.

Показания к применению

Способ применения

Флакон имеет особый защитный колпачок на распылителе и специальное окошко, в котором можно увидеть уровень препарата. Перед применением лекарства рекомендуется хорошо встряхнуть флакон. Можно произвести несколько впрыскиваний в воздух и только потом на вдохе направить распылитель в носовой проход. При этом флакон необходимо держать в вертикальном положении. Нажимать на распылитель можно двумя пальцами. После применения препарата рекомендуется выдохнуть через рот. Затем нужно протереть распылитель салфеткой и плотно закрыть крышку. Специалисты не рекомендуют:

• Осуществлять самостоятельную очистку распылителя.
• Допускать попадания в него влаги.
• Оставлять средство открытым.
• Производить распыление в глаза.

Если распылитель не работает, необходимо проверить уровень лекарства во флаконе. Также следует проверить наконечник на предмет загрязнения. Препарат показывает высокую эффективность при специализированном применении. Лекарственное средство выпускается во флаконах различной емкости по 30, 60 и 120 доз. После каждого использования препарата необходимо осуществлять уход за распылителем. Для этого достаточно протереть его поверхность салфеткой или сухой тряпкой. В том случае, если в распылитель попала жидкость, следует протереть его и оставить на открытом воздухе без защитного колпачка. Спустя несколько минут можно нажать на распылитель и активировать его. Не рекомендуется прочищать распылитель булавками и другими острыми предметами. Это позволит предотвратить засорение распылителя и обеспечит его максимальную герметичность. В результате состав препарата надолго сохранит свои уникальные свойства.

Механизм действия

Действие лекарственного препарата основано на противовоспалительном эффекте глюкокортикостероидов. Препарат распыляют в носовую область, что приводит к быстрому взаимодействию активных веществ с воспалительными факторами. Вещество позволяет приостановить выработку этих факторов и быстро устранить отек. Данное средство используется в целях снятия симптомов аллергического ринита, таких как заложенность носа, жжение слизистой, покраснение, слезотечение.

Противопоказания

Специалисты не рекомендуют применять препарат лицам в возрасте до двух лет, а также людям, которые имеют тяжелые патологии печени и почек. В период беременности данное средство можно применять только в том случае, если ожидаемый вред от аллергии значительно выше, чем предположительный вред, который может быть причинен плоду. Точное воздействие лекарственного препарат на эмбрион недостаточно изучено. Также не существует достоверных данных о передаче вещества в период грудного вскармливания. Во время приема данного средства матерям рекомендуют отказаться от кормления грудью.

Побочные действия

Перечисленные явления проявляются в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Не рекомендуется применять препарат более шести недель. Риск возникновения различных побочных явлений значительно повышается при совместном употреблении данного препарата с другими лекарственными препаратами, относящимися к категории глюкокортикостероидов.

Передозировка препарата

На сегодняшний день не существует достоверных данных о передозировке лекарственного средства. Данный препарат не обладает системными побочными явлениями и строгими ограничениями. Строгое следование инструкции и краткосрочное употребление снижает риск возникновения любых побочных явлений. Для достижения максимального эффекта от приема препарат потребуется около восьми часов. В целях получения стабильного положительного эффекта потребуется два дня. Данную информацию разъяснит врач во время консультации. С двенадцатилетнего возраста можно начинать прием препарата в увеличенной дозе, которая составляет два впрыскивания в каждую ноздрю. При достижении необходимого эффекта рекомендуется снизить дозу до одного распыления. В отдельных случаях может наблюдаться кровотечение из носовых отверстий. Некоторые пациенты замечают изъязвления слизистой оболочки. Перечисленные симптомы могут возникнуть только при длительном лечении с применением больших доз. Клинические испытание доказали, что у взрослых пациентов побочные действия встречаются гораздо чаще, чем у детей. Наиболее часто у больных, применяющих это лекарство, наблюдаются кровотечения из носа. Обычно эти нежелательные эффекты сопровождают длительное лечение большими дозами. Так, у взрослых пациентов, получающих большие дозы, кровотечения встречаются чаще, чем у детей.

Врачебный контроль

Отзывы пациентов

Другие правила применения

Пожилым людям, а также лицам с дисфункцией печени и почек можно не корректировать дозу препарата. В зависимости от выраженности симптомов и причины проявления заболевания, специалист назначит длительность лечения. Перед первым применением лекарственного средства необходимо хорошо встряхнуть флакон и убрать колпачок. После этого рекомендуется пару раз нажать на кнопку дозатора.

Перед применением следует хорошо прочистить носовые проходы от скопившейся слизи. Во время впрыскивания важно наклонить голову в сторону и ввести вертикально дозатор в ноздрю. После первого нажатия можно сделать выдох через рот, а наконечник прочистить салфеткой или чистой тканью. Также не стоит забывать закрывать защитным колпачком дозатор. Данные правила аналогичны для любого интраназального спрея. Придерживаясь определенного алгоритма действия, можно достигнуть максимальной эффективности от использования средства. Однако следует помнить, что препарат не окажет мгновенного действия, поскольку клинический эффект наблюдается только спустя несколько часов после совершения первого впрыскивания.

Являясь гормональным средством, препарат получил большое количество положительных отзывов и рекомендаций от благодарных пациентов. Данный препарат использовали люди, которые регулярно страдали аллергическим ринитом. Лекарственный медикамент помогал даже в тех случаях, когда другие антигистаминные средства не освобождали от заложенности носовых проходов и постоянной слезоточивости. “Авамис” значительно улучшает самочувствие пациентов на несколько дней, независимо от степени тяжести заболевания.

Многие пациенты отмечают, что препарат обладает высокой эффективностью и удобством использования. Данный спрей отлично устраняет отечность слизистой оболочки носа и ликвидирует дискомфортные ощущения в период сезонной аллергии. Назальное средство позволяет устранить заложенность носовых пазух и отечность носа. Также препарат значительно улучшает транспортировку активных веществ к очагу воспаления. Специалисты рекомендуют употреблять данное средство при появлении аденоидов у детей. Спрей можно использовать без опасений, поскольку он прошел множество клинических испытаний. И все же принимать решения должен лечащий врач.

Будет много букв, которые советую прочитать тем, кто использует авамис или чьим детям его прописали.

У моего ребенка с 3 лет стоит диагноз “аллергический ринит”. С авамисом мы познакомились тогда же, после положительных анализов на аллергены. На отзовике мильен отзывов об этом лекарстве, поэтому не буду переписывать буквы из инструкции, а сразу к телу.

После первого курса неколько месяцев была ремиссия. Потом мы его пытались использовать практически каждый год (т. к. минимум раз в год мы навещаем аллерголога, и нам всегда прописывают либо авамис, либо назонекс). В общем, не помогал он нам больше, до последнего времени.

Последний раз про авамис я вспомнила перед новым годом. Ребенок безвылазно проболел всю осень и весь декабрь, и на приеме в больнице скорой помощи при диагнозе острый ринофарингит нам посоветовали снова вернуться к авамису (после изучения анамнеза, конечно. Хотя я обратилась туда с подозрением на синусит у ребенка).

Мы начали курс, ни на что не надеясь, но случилось чудо чудесное – авамис помог. Нос задышал, желто-зеленые сопли, которые не вылечивались 4 месяца ничем и никак, сами ушли. Побочки ввиде кровотечений на этот раз не замечено.

Таким образом, за 4 года авамис нам помог ровно 2 раза. И сами врачи не могут объяснить, почему так происходит, рекомендуют на авось. Лотерея, короче.

Теперь о лирическом. Авамис у нас на рынке, насколько я поняла, не так давно (с 2010г). Зарубежом он выпускается вроде с 2007г под названием VERAMYST 27,5 mcg, причем той же компанией, что и авамис (у этих братьев даже упаковки одинаковые, за исключением цвета).

-использование верамиста под вопросом, если есть или был туберкулез, диабет, герпес на глазах, язвы в носу, недавняя травма носа или операция на нем.

-во время приема верамиста нужно избегать контакта с больными любыми инфекционным заболеваниями. Особенно ветрянкой или корью (если вы не болели этими болезнями и не привиты), т. к. гормоны подавляют иммунитет, и эти заболевания могут протекать в тяжелой форме. Официально были зафиксированы летальные случаи от этих инфекций на фоне приема ГКС. Сам факт соответствующей рекомендации на лицо: в инструкции к верамисту эти 2 заболевания выделены отдельной строкой, и рекомендуется избегать контакта с такими больными или обратиться в врачу, если вы контактировали с заболевшим (но сами никогда не болели), для проведения иммуноглобулиновой терапии, дабы не откинуть ласты раньше времени.

-носовые ингаляционные кортикостероиды могут привести к развитию глаукомы и/или катаракты или ухудшить их течение. Поэтому пациентам, у которых есть такой диагноз или повышенное внутриглазное давление, надо постоянно мониторить состояние.

Делаем задний ход к авамису и смотрим, что там у него в противопоказаниях и предупреждениях – все очень лаконично:

-длительное использование этого препарата (речь верамисте, напомню) может замедлять развитие роста ребенка. В инструкции к авамису об этом ни слова, но ведь это практически тот же самый препарат. Наши аллергологи утверждают, назальные гкс никакой опасности не несут – слишком мала доза (я спрашивала). Но тогда почему такое предупреждение к верамисту? или российские дети менее восприимчивы к гормональному лечению или российские родители не должны чего-то знать. меньше знаешь – крепче спишь, факт.

-длительное применение кортикостероидов может снижать способность организма к восстановлению. Поэтому, если вы используете этот препарат несколько месяцев, надо предупредить врача перед операцией или серьезным лечением (включая лечение у стоматолога).

-длительное применение или высокие дозы подавляют выработку организмом собственных гормонов, поэтому в этих случаях снижать дозировку верамиста надо медленно.

-верамист надо принимать как, например, ОК. Т. е. если пропущен прием, принять обычную дозу как можно быстрее. Если полдня уже прошло, то пропустить и принимать следующую дозу как обычно.

-интересный факт: в инструкции к верамисту написано, что после 120 пшиков (если флакон на 120 доз, конечно) использовать препарат нельзя, даже если он во флаконе еще остался (а он там останется).

Это не все, конечно, страшилок у верамиста побольше. Я привела только то, что запомнилось и доступно для моего не отягощенного медицинским образованием мозга. Напомню, что по составу верамист и авамис практически идентичны.

В общем, как-то печально, что инструкция в такому серьезному и дорогому лекарству (я об авамисе) не содержит таких важных моментов. Для сравнения, аннотация к тому же назонексу как к ГКС гораздо более информативна. Так что делайте выводы.

Рекомендовать этот препарат не буду чисто из этических соображений, хотя он нам и помог пару раз. Ничего плохого про него тоже не могу сказать (из нашего, опять же, опыта), но немного шевелить мозгами перед применением (и консультироваться с грамотным врачом) все же стоит.

Распространенность аллергических болезней в мире с каждым годом неуклонно растет. Аллергический ринит среди них считается наиболее благоприятным состоянием, но последние исследования показывают, что подобная патология значительно снижает качество жизни и является предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы. В связи с этим актуальным является поиск препаратов для адекватного контроля проявлений аллергического насморка и снижения нежелательных побочных эффектов от используемых лекарств. Наиболее современным представителем среди подобных лекарств является интраназальный спрей для носа Авамис, который с 2007 года производится в Великобритании фармацевтической компанией ГлаксоСмитКляйн.

По какому принципу работает это лекарство?

Механизм действия Авамиса обусловлен его составом. Основным компонентом лекарства является глюкокортикостероид флутиказона фуроат. Это синтетический гормон, который обладает высокой способностью быстро проникать через слизистую оболочку носа и достигать специальных рецепторов. Взаимодействие с ними приводит к уменьшению выделения медиаторов воспаления, которые участвуют в формировании аллергической реакции. Это способствует уменьшению отека, зуда, снижению количества отделяемого слизистого секрета, жжения, заложенности, снятия симптомов в области глаз (покраснение, слезотечение и другие). Флутиказона фуроат способен находятся в связанном с рецептором состоянии на протяжении 24 часов, благодаря чему становится возможным его однократное использование в течение суток.

Действующее вещество Авамиса хорошо связывается с белками крови, что способствует его быстрому и бесследному выведению из организма.

Почему не нужно бояться применять Авамис?

Гормон, входящий в состав Авамиса, все же всасывается в кровоток, но в очень незначительном количестве. При интраназальном введении его концентрация настолько мала, что ее практически невозможно измерить. Это обеспечивает минимальный риск развития нежелательных реакций. Во время клинических испытаний было выявлено, что только у 2% людей при введении препарата Авамис в нос в обычных дозах в плазме крови были выявлены определяемые значения флутиказона фуроата. Количество вещества, которое уже возможно определить, выявлялось в кровотоке только при введении дозировки Авамиса, которая в 24 раза превышала рекомендуемую.

На фармацевтическом рынке существует большое разнообразие интраназальных спреев с глюкокортикостероидной активностью. Однако гормон, содержащийся в Авамисе, обладает высокой чувствительностью только к рецепторам глюкокортикостероидов. Это обеспечивает избирательное действие лекарства, которое не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарную систему, продукцию прогестерона и минералокортикоидов. Все это было подтверждено многочисленными клиническими испытаниями.

Аллергический ринит — главное и единственное показание к использованию

Авамис назначается специалистами только с одной целью – для снятия симптомов круглогодичного и сезонного ринита, как у взрослых, так и у детей. Этот спрей эффективно снимает все признаки аллергического насморка, уменьшает количество отделяемого, снижает отечность и заложенность, но не влияет на причину патологии. Авамисом невозможно излечить само заболевание, но можно быстро снять все его симптомы. Необходимо понимать, что не существует препарата, который способен вылечить аллергию. Наиболее действующей мерой в терапии таких заболеваний является устранение аллергена, но при предрасположенности к таким реакциям это не всегда возможно.

Авамис при насморке, вызванном вирусами или бактериями, будет совершенно неэффективен, а только ухудшит состояние. Перед его применением обязательно консультация врача, который установит истинную причину ринита.

Побочные реакции и противопоказания есть: перед началом лечения обратитесь к специалисту и ознакомитесь с инструкцией

Клиническими исследованиями доказано, что Авамис является безопасным препаратом. В рекомендуемой дозе он не приводит к нежелательным реакциям, которые характерны для глюкокортикостероидов. Наблюдения за группой взрослых и детей, принимавших Авамис в течение 12 месяцев, продемонстрировало отличную его переносимость, хотя некоторые побочные реакции все же встречались. Самыми распространенными стали следующие 2 состояния:

1. Появление небольших язвочек на слизистой оболочке носа. В таких случаях можно прибегнуть к промыванию носаМирамистином или другим антисептическим раствором для предупреждения присоединения вторичной инфекции и ускорения заживления.
2. Возникновение носовых кровотечений. Лечение в данном случае симптоматическое. Данный побочный эффект может сформироваться чаще всего при длительном применении спрея Авамис (более 6 недель). Для купирования состояния достаточно приложить к области носа пузырь со льдом.

Авамис может вызвать аллергические реакции: появление сыпи, зуда, крапивницы, развитие отека Квинке и анафилактического шока. Такие эффекты возникают очень редко.

При возникновении любых побочных реакций или подозрений на них необходимо обратиться к специалисту.

Единственным противопоказанием для приема Авамиса является повышенная чувствительность к компонентам лекарства, но этого не лишен ни один из существующих на сегодняшний день препаратов.

Случаев передозировки Авамисом не выявлено. Негативные системные реакции, которые могут возникать на фоне использования глюкокортикоидов, не наблюдались даже при превышении дозировки в 24 раза. Наиболее вероятно, что передозировка не потребует никакого лечения, кроме наблюдения специалистом.

Режим дозирования Авамиса прост, главное – его не нарушать

Спрей Авамис используется исключительно в области носовых ходов. Максимальный результат может быть достигнут только при регулярном приеме. После первого использования Авамис начинает действовать в течение 8 часов, при этом наилучший эффект развивается только через несколько дней.

При первом приеме Авамиса необходимо учитывать, что у него отсутствует немедленный эффект, которого ожидает большинство людей, страдающих аллергическим ринитом. Специалист должен подробно объяснить этот момент, чтобы пациент самостоятельно не пытался увеличивать дозу Авамиса, думая, что введенного препарата было недостаточно для достижения терапевтического эффекта.

Важно соблюдать рекомендованные дозировки, которые напрямую зависят от возраста:

• младше 2 лет – лекарство не применяется в связи с недостаточным изучением его влияния в данной возрастной категории;
• от 2 до 11 лет – одно распыление в каждую ноздрю однократно в течение суток; при отсутствии эффекта можно увеличить дозу до 2 впрыскиваний, но после исчезновения симптоматики следует снова снизить ее до первоначальной дозы;
• дети старше 12 лет и взрослые — по 2 ингаляции в каждую ноздрю однократно в сутки, после получения результата следует сократить дозу до 1 распыления, что будет достаточно для поддерживающей терапии.

Как часто применять Авамис? Максимальная частота использования в течение суток – 2 раза, оптимальным считается однократное применение.

Инновационная система доставки препарата – залог его эффективности и безопасности

Назальный спрей Авамис имеет современную систему доставки препарата в полость носа, которой не обладают другие подобные лекарственные средства. Благодаря этому вкупе с молекулой основного действующего вещества обеспечивается максимальная безопасность и эффективность лекарства. Система доставки вещества MistPro обеспечивает распределение препарата в носовой полости в виде аэрозоля мелкодисперсной структуры. Это делает возможным использовать небольшой объем дозы препарата, который не будет стекать по задней стенке глотки, и устранить вкусовые и обонятельные ощущения от использования спрея. Благодаря конструкции помпы гарантируется постоянный объем дозы.

Спрей Авамис выпускается в стеклянных флаконах оранжевого цвета объемом 30, 60 и 120 доз. Все варианты выпуска имеют специальное смотровое окошко, что очень удобно для контроля уровня оставшегося препарата. Для этого достаточно посмотреть флакон на свет.

Иногда Авамис требует специальной подготовки для распыления. Это может понадобиться в двух случаях:

1. При первом использовании средства после покупки.
2. Если человек забыл закрыть флакон после предыдущего использования.

Для активации распылителя достаточно выполнить несколько простых шагов:

1. Аккуратно потрясти флакон несколько секунд, не снимая колпачка.
2. Снять колпачок, наконечник направить от себя, держа флакон в вертикальном положении.
3. Для осуществления распыления необходимо с достаточной силой надавить на кнопку, располагающуюся с одной из боковых сторон флакона.
4. Нажатия необходимо проводить до появления облачка из раствора. Чаще всего требуется как минимум 6 нажатий на кнопку.

После вышеуказанных манипуляций спрей Авамис готов к использованию. Для осуществления непосредственного лечебного воздействия необходимо соблюдать следующий алгоритм:

1. Потрясти флакон и снять защитный колпачок.
2. Очистить носовые ходы, после чего наклонить голову вперед.
3. Направить наконечник не к перегородке, а на внешнюю стенку носовой полости. Это гарантирует правильное введение препарата.
4. Вдыхая через нос, один или два раза нажать на кнопку для осуществления ингаляции.
5. Вытащить наконечник и сделать выдох через рот.
6. Повторить то же самое с другой ноздрей.
7. После использования закрыть флакон.

Нельзя допускать попадания раствора в глаза, так как это может вызвать раздражение. В противном случае необходимо как можно быстрее промыть слизистую глаз достаточным количеством воды.

Авамис не самый дешёвый препарат, поэтому нужно аккуратно обращаться с распылителем и не нарушать правила его эксплуатации, иначе использовать его будет невозможно.

• Следует всегда закрывать флакон для обеспечения герметизации и защиты наконечника от пыли.
• Нельзя чистить наконечник заостренными предметами (иголками, булавками и другими).
• Следует очищать распылитель сухой салфеткой. Промывать и споласкивать его водой нельзя.

Аналоги Авамиса: есть что выбрать!

Интраназальный спрей Авамис не имеет дженериков, то есть лекарственных средств с такой же химической формулой. Но существуют препараты с очень похожей молекулой. В аптечных сетях можно найти 3 лекарства, основным веществом которых является флутиказон, правда не фуроат, как в Авамисе, а пропионат:

• Синофлурин (Сава Медика Лимитед, Индия);
• Фликсоназе (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания);
• Назарел (Айвэкс Фармасьютикалс, Чешская республика).

Все эти 3 лекарственных средства являются абсолютными дженериками друг друга, отличаются своей ценой и некоторыми нюансами дозирования. Но можно ли ими заменить лекарство Авамис? Есть ли принципиальная разница между фуроатом и пропионатом? Несмотря на то, что структурно их молекулы очень схожи, эти вещества немного различаются своими фармакологическими свойствами. Существуют подтвержденные экспериментами исследования, которые свидетельствуют, что фуроат, содержащийся в Авамисе, обладает большей противовоспалительной активностью.

Также в аптечных сетях представлены интраназальные спреи, имеющие в составе другие глюкокортикостероидные гормоны, обладающие схожим действием. Ниже приведено сравнение спрея Авамис с основными его аналогами и заменителями.

Противопоказания и побочные эффекты схожи, так как все препараты относятся к одной группе веществ — глюкокортикостероидам для местного применения. Из данной таблицы видно, в чем разница между Авамисом и Назонексом: она заключается не только в составе, но и в спектре показаний. Назонекс можно использовать в составе комбинированной терапии вместе с антибактериальными препаратами при инфекционных заболеваниях носа и пазух. Авамис при гайморите будет совершенно бесполезен.

Выбирая между Авамисом и Фликсоназе, следует определиться с его основным назначением. Для проведения профилактики лучше отдавать предпочтение Фликсоназе, так как в этом случае не требуется более быстрого наступления эффекта. А вот наиболее выраженным лечебным действием все-таки обладает препарат Авамис.

Возможно ли лечение аллергического ринита при беременности?

Ни у спрея Авамис, ни у других вышеперечисленных аналогов и заменителей в инструкции по применению точно не указана возможность их использования в период вынашивания ребенка и кормления. В инструкции к данным препаратам сказано, что их можно назначать, если положительный эффект для матери важнее, чем возможный риск для ребенка. Исследования, направленные на изучение воздействия назальных глюкокортикостероидов на плод, не проводились.

Учитывая низкую всасываемость веществ в системный кровоток, высока вероятность отсутствия сколько-нибудь значимого влияния на течение беременности. Эпизодическое использование Авамиса и подобных ему препаратов при беременности и лактации под контролем врача не должно привести к каким-либо серьезным последствиям.

Препарат Авамис поможет справиться и с аллергическим конъюнктивитом, и с аденоидами

Одним из преимуществ Авамиса является то, что он способен снимать не только симптомы аллергического ринита, а также и признаки конъюнктивита (жжение, зуд, слезотечение). Механизм этого эффекта до конца еще не ясен. Вероятнее всего, это связано с уменьшением воспаления в области слизистой носа и улучшением дренажа в носослезный канал.

Есть данные о том, что использование Авамиса даже позволяет больным отказаться от приема внутрь антигистаминных препаратов, без которых ранее глазные симптомы не уменьшались. Это существенно снижает лекарственную нагрузку на организм людей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Последнее время Авамис при аденоидах у детей назначается врачами все чаще и чаще, хотя это состояние в инструкции не прописано. Препарат не устранит причину заболевания, но хорошо снимет отек и предотвратит дальнейшее разрастание аденоидной ткани.

Читайте также: