Микоз это разрастание мицелия

В современном мире довольно несложно заразиться таким неприятным и опасным заболеванием, как грибок кожи. Мы все посещаем общественные места: сауны, бассейны, торговые центры, тренажерные залы и т.д., порой не задумываясь, какую опасность они могут нести для человека. Все грибковые заболевания можно объединить одним термином – микозы. Микозы – это заболевания человека и животных, вызываемые паразитическими грибками, поражающими кожу и внутренние органы, а также паразитирующими на продуктах питания.

Новые грибы появляются из грибницы (мицелия), которая представляет переплетенные между собой мицелиальные нити (гифы), образуемые возбудителем болезни при его попадании в слои кожи. Если был обнаружен мицелий на коже – это повод незамедлительно начать лечение.

Причины, способствующие заболеванию

• При снижении иммунитета на фоне острых и хронических заболеваний (ОРВИ, сахарный диабет, бронхиальная астма и т.д.);
• При несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременное мытье рук, ношение чужой обуви, пользование чужими полотенцами, маникюрными ножницами, посудой);
• Длительные стрессы;
• Контакт с больным человеком или животным;
• Пребывание в условиях сырости.

Виды грибковых заболеваний

По локализации патологического процесса различают:

1. Поверхностные – поражение кожи и слизистых, без распространения на внутренние органы.

• Онихомикоз – микоз ногтей;
• Микоз лица;
• Микоз кистей;
• Микоз стоп;
• Микоз паховой области;
• Микоз кожи туловища;
• Микоз волосистой части головы.

1. Системные – поражаются внутренние органы. Заболевание возникает на фоне сниженного иммунитета.

По клиническим проявлениям:

• Дерматофития – вызывается грибами дерматофитами (Trichophyton и Microsporum). В этой группе грибковых заболеваний выделяют трихофитию (поражает волосы и роговой слой эпидермиса), эпидермофитию (страдает роговой слой эпидермиса), онихомикоз (роговой слой ногтей).
• Кератомикоз – поражается поверхностный отдел рогового слоя эпидермиса и волос.
• Глубокие микозы – грибковые заболевания внутренних органов. Наиболее опасные формы: Кокцидиоидоз и гистоплазмоз.
• Кандидоз – вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Эта форма заболевания охватывает гладкую кожу, слизистые оболочки, внутренние органы. Относится к глубоким микозам.
• Псевдомикоз – группа заболеваний (актиномикоз, эритразма и др.), вызываемых грамположительными бактериями, которые очень схожи с патогенными грибами по способу размножения в организме. Они формируют тончайшие мицелиальные нити, подобно грибницам истинных грибковых возбудителей, и распадаются на палочкообразные и округлые элементы. Так как эти заболевания негрибковой природы, лечение проводится антибактериальными препаратами.

• Контактный – инфицирование происходит путем непосредственного попадания мицелия грибка на кожу или спор от больного человека.
• Пищевой – способствует инфицированию условно-патогенными грибками рода Кандида.
• Воздушно–пылевой путь , при котором споры вызывают заболевание, попадая в легкие. Характерно для системных поражений.
• Половой – данным способом передается кандидоз (или молочница).

Симптомы заражения грибком

Только при достаточном увеличении численности патогенных грибов в организме человека клинические проявления становятся видны.

К сведению: при попадании спор или мицелия грибка в организм человека, заболевание долгое время может себя никак не проявлять благодаря работе иммунной системы.

Местные (или поверхностные) проявления:

• Гиперемия кожи;
• Зуд и жжение;
• Ломкость и выпадение волосяного покрова (при микроспории);
• Шелушение кожи – результат жизнедеятельности грибов вызывает гибель эпидермиса;
• Изменение формы ногтей (утолщение и деформация) – при грибковой инфекции ногтевых пластинок возникает гиперкератоз (кератин является строительным материалом ногтевой пластинки, при гиперкератозе его количество увеличивается);
• Появление створоженного белого налета на слизистых – симптом кандидоза.

Системные проявления зависят от пораженного органа:

• Лихорадка – при попадании возбудителя в кровь;
• Кашель – симптом поражения легких при аспергиллезе и криптококкозе. Кашель, как правило, длительный и сухой;
• Нарушение сердечного ритма;
• Почечная недостаточность.

Особенности клинических проявлений:

1. Микоз стоп – больного беспокоят зуд и трещины в межпальцевых пространствах, пузырьки, шелушение кожных покровов, расслоение и утолщение ногтевых пластинок. Подошвы становятся слабо гиперемированными, зудят; также образуются пузырьки, которые могут сливаться и затем вскрываться.
2. Микоз волосистой части головы – заболевание характерно для детей. В месте внедрения возбудителя образуется участок шелушения, затем характерная бляшка красного цвета с четкими границами. Волосы в очаге поражения становятся хрупкими и обламываются, оставляя пеньки по 4-6 мм. При позднем обращении к врачу возможна нагноительная форма.
3. Микоз кистей – поражаются межпальцевые пространства, ладони и тыльные поверхности кистей, вплоть до охватывания ногтей с развитием онихомикоза. Характерны: зуд, покраснение, жжение, шелушение, утолщение кожи ладоней. Возможно появление пузырей с последующим образованием эрозий.
4. Паховый микоз – вызывается грибами рода кандида, трихофитоном. Возбудитель внедряется в межягодичную складку, пахово – бедренную область. Вызывает появление эрозий с четкими границами, которые шелушатся, гиперемированы.
5. Микоз гладкой кожи туловища – поражается кожа шеи, груди, живота, спины. При данном виде грибка (разноцветный лишай) появляются мелкие розовые пятна, оттенок которых со временем становится темно- или светло–коричневым. Очаги шелушатся, могут сливаться между собой в более крупные.

При поверхностном кандидозе кожи чаще поражаются мелкие складки на кистях и стопах. Заболевание может начинаться с появления небольших пузырьков на гиперемированной коже, прилегающей к складкам. Затем в области складок появляется шелушение, мокнущее отделяемое, эрозия с четкими границами, вследствие чего происходит отслойка рогового слоя эпидермиса.

К сведению: иногда встречается форма кандидоза гладкой кожи у кормящих женщин в области сосков. Симптомы могут быть различными: от появления небольшого очага гиперемии с чешуйками белого цвета, до появления трещин и мацераций околососковой зоны, при этом очаг около соска четко ограничен.

1. Онихомикоз – отмечается изменение цвета ногтевых пластинок, формы в виде утолщения, разрушение ногтя.
2. Микоз лица – чаще очаги склонны затрагивать нижнюю губу, подбородок, шею. Образуются пятна розового или желтоватого оттенков. При инфильтративно–нагноительной форме крупные узлы становятся синюшно–красного цвета.

Диагностика микоза

Диагноз устанавливается на основании:

1. Клинических проявлений;
2. Микроскопии чешуек кожи;
3. Свечения люминесцентной лампой Вуду;
4. Посева возбудителя на питательную среду для установления вида грибковой инфекции;
5. ДНК-диагностика.

В диагностике системных грибковых инфекций применяют:

• Рентгенография органов грудной клетки;
• Компьютерная томография;
• УЗИ;
• Серологический метод исследования.

Лечение

Лечение грибковой инфекции — очень длительный процесс, занимает не меньше месяца. В своей практике врачи используют противогрибковые препараты как для наружного, так и для перорального применения. К местным средствам относятся мази, лосьоны, шампуни. К общим – таблетированные препараты и в виде растворов для внутривенного введения. Современные препараты отличаются высокой эффективностью против микозной инфекции. Как правило, лечение проводят комплексное, возможны схемы комбинированного применения антимикотических средств.

Главное помнить, что появление грибка на коже требует лечения. Если вам поставили диагноз микоз, без помощи противогрибковых препаратов организм не справится сам.

Грибы – царство эукариотических одноклеточных и многоклеточных гетеротрофных организмов, имеющих ряд общих черт с растениями и животными, но и ряд особенностей, которые отличают их от упомянутых царств. По способу питания грибы могут быть сапротрофами и паразитами.

Ключевыми особенностями клетки гриба является наличие клеточной стенки из хитина. Запасным питательным веществом, как и у животных, служит гликоген. В пищевых цепях грибы занимают позицию редуцентов, разрушая органические вещества мертвых животных и растений. К фотосинтезу грибы не способны (у них отсутствуют пластиды – хлоропласты), неподвижны, дышат кислородом.

Некоторые грибы образуют плодовые тела, в обиходе называемые – грибы. Плодовое тело служит для образования спор в ходе полового процесса.

Тело гриба состоит из нитей – гифов, которые многократно переплетаются друг с другом, в результате чего образуется мицелий (греч. mykes – гриб), или грибница. Гифы гриба разрастаются в питательной среде, на субстрате, и представляют собой вегетативные органы гриба.

Рост гриба ни чем не ограничен, только размером самого субстрата. Таким образом, если мы представим себе буханку хлеба размером с земной шар и благоприятными условиями, то плесневый гриб, мукор, занял бы все это пространство, пока субстрат не закончился.

Гифы грибов, сплетаясь с корнями растений образуют микоризу (греч. mykes – гриб + rhiza – корень), или грибокорень. Это особая форма взаимоотношений между видами – симбиоз (точнее – мутуализм), при котором оба организма извлекают взаимную выгоду из отношений.

Гифы гриба увеличивают площадь всасывания воды из почвы для растения: гриб делится водой с зеленым другом)) А растение в процессе фотосинтеза создает органическое вещество, которым делится с грибом, что оказывается весьма полезно для него.

Сходство между грибами и животными заключается в следующем:

И для животных, и для грибов характерен гетеротрофный тип питания – поглощение готовых органических веществ.

Продукт обмена веществ

Как и у животных, конечным продуктом обмена веществ у грибов является мочевина.

В состав клеточной стенки грибов входит тот же биополимер (полисахарид) – хитин, который образует наружный скелет членистоногих.

Запасное питательное вещество

Запасным питательным веществом грибов и животных является гликоген.

В клетках грибов, как и животных, отсутствуют пластиды: хлоропласты, лейкопласты, хромопласты – они встречаются только в клетках растений.

Все грибы подразделяются на высшие и низшие. Это разделение основано на строении мицелия: у низших грибов мицелий не имеет перегородок (неклеточный), гифы могут отсутствовать. К ним относятся мукор, фитофтора, стригущий лишай.

Высшие грибы имеют мицелий, разделенный перегородками (септами), могут образовывать плодовые тела. К высшим грибам относятся пеницилл, дрожжи, спорынья, шляпочные грибы.

Возможно вегетативное, бесполое и половое размножение. Вегетативное осуществляется с помощью деления мицелия на отдельные части: из каждой части в дальнейшем разрастается гриб.

Бесполое размножение происходит благодаря спорообразованию. На концах гиф или в спорангиях (на конидиеносцах) образуются споры. Конидиеносцы представляют собой разветвленные концевые участки гиф. Спора, попав в благоприятную среду, прирастает и дает начало новому мицелию гриба.

Половое размножение заключается в образовании сперматозоидов в антеридиях и яйцеклеток в оогониях. После образования зиготы (2n) у многих грибов сразу же происходит зиготическая редукция – зигота делится мейозом, образовавшиеся клетки имеют гаплоидный (n) набор хромосом.

У сумчатых грибов в плодовых тела развиваются специальные сумки (аски), в которых образуются гаплоидные споры. Они прорастают в мицелий, на котором из антеридиев образуются сперматозоиды (n), а из овогний – яйцеклетки (n). При их слиянии образуется зигота (2n), которая три раза делится мейозом на 8 аскоспор (n).

У базидиомицет (мухомор, сыроежка, подосиновик красный, подберёзовик, шампиньон, опенок, рыжик, лисичка) сумки отсутствуют. Размножение происходит с помощью базидиоспор, которые развиваются на базидиях открыто. У них происходит соматогамия – слияния 2 клеток вегетативного мицелия.

Особо отметим дрожжи, которые способны к почкованию. При почковании на клетке появляется утолщение, которое постепенно растет и превращается в полноценную дочернюю особь.

Около 30-40% грибов являются паразитами и возбудителями болезней растений и животных. Заболевания, которые вызывают грибы, носят название – микозы.

Среди возбудителей болезней культурных растений следует отметить:

Паразитирует на злаковых растениях. При поражении растения на месте плодов (зерновок) вырастают черные образования – склероции, по своему строению являющиеся переплетениями гифов гриба. Спорынья может заразить новые растения, если ее споры достигнут завязи пестика.

Склероции содержат токсичные вещества, которые, если попадут в муку, могут привести к серьезному отравлению человека вплоть до летального исхода.

Эти грибы способны вызывать заболевания пшеницы, кукурузы, ржи. Внешне заболевание проявляется черными, кажущимися обугленными колосками, которые в действительности наполнены спорами гриба черного цвета.

Хлебная (линейная) ржавчина

В цикле развития этого паразита присутствуют два хозяина: “весенний” – барбарис, “летний” – пшеница и другие злаки. Споры характерного красно-ржавого цвета в количестве нескольких поколений образуются за одно лето.

Эти споры покрывают листья и стебли, их внешний вид напоминает ржавчину. К зиме споры темнеют и становятся черными, после перезимовки цикл повторяется заново.

Гриб проникает в клетки растений и питается их содержимым, приводя к гибели растения. Внешне проявляется как белый пушок на листьях, клубнях (у картофеля). Со временем темнеет из-за разрушения клеток растения.

Мучнистая роса значительно снижает урожаи картофеля, томатов и других культурных растений.

Фитофтора относится к низшим грибам. Гриб проникает в клетки подземных и надземных органов растений, питается их содержимым, приводя к увяданию, усыханию и гибели растения. Внешне проявляется как пятнышки буро-серозного цвета, окруженные кольцом белого цвета.

Фитофтора снижает урожаи картофеля, баклажанов, томатов, перца, клубники и других культурных растений.

Шляпочные грибы особенны тем, что помимо грибницы способны образовывать плодовые тела, которые состоят из шляпки и ножки. Нижняя сторона шляпки может напоминать отверстия тонких трубочек или пластинок.

Из-за такой разницы во внешнем виде все грибы делятся на трубчатые и пластинчатые. К трубчатым грибам относятся: подберезовик, масленка, белый гриб. К пластинчатым: опенок, сыроежка, рыжики, шампиньоны, волнушки.

На пластинках и трубочках образуются споры, которые падают на землю и, попав в благоприятные условия, прорастают в мицелий. Из мицелия вновь вырастает плодовое тело.

Разветвленные гифы гриба всасывают из почвенного раствора необходимые воду и минеральные вещества. Часто грибы могут расти только образовав микоризу с корнями деревьев, для них такой симбиоз – единственный источник органических веществ.

В то же время другим грибам, например шампиньонам, образование микоризы совершенно необязательно. Эта особенность физиологии делает шампиньоны отличным вариантом для искусственного разведения.

Среди шляпочных грибов выделяют съедобные грибы (волнушка, сыроежка, лисичка, масленок) и ядовитые. Наиболее ядовиты следующие грибы: бледная поганка, мухоморы, ложные лисички, ложные опята.

Открытие пенициллина – первого антибиотика, вырабатываемого грибом пенициллом – чистая случайность, спасшая десятки миллионов жизней! Эта “революция” случилась 28 сентября 1928 года, в лаборатории блестящего исследователя (и к счастью – чрезвычайного растяпы!) Александра Флеминга.

В августе 1928 он отправился в отпуск с семьей, и неопрятно положил в углу своего стола лабораторную посуду с колониями стафилококка. Вернувшись из отпуска 3 сентября 1928 года, он обнаружил, что на одной пластине со стафилококками появились плесневые грибы.

Удивительно, но стафилококки погибали и не могли расти и размножаться вокруг плесени. Неизвестное химическое вещество (позднее названное пенициллином) останавливало размножение бактерий. Это было открытие первого антибиотика, который показал потрясающий результат: стало возможным лечение многих инфекционных болезней, больные обретали вторую жизнь с помощью гениального изобретения природы – антибиотиков.

Лишайники – группа организмов, которые образованы облигатным симбиозом гриба и водоросли (возможен вариант цианобактерии и гриба). Среди лишайников различают:

• Накипные (корковые) – практически неотделимы от субстрата, срастаются с ним
• Листоватые
• Кустистые

Хочется предупредить частую ошибку. В тундре произрастает олений мох – на самом деле никакой он не мох! Это лишайник, по-другому олений мох называется ягель. Этот кустистый лишайник служит основным источником корма для северных оленей.

Лишайники являются маркером: они растут преимущественно в экологически чистых местах, в городских условиях встречаются редко.

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Если в организме человека находится грибок, то диагностика выявит в пораженной зоне мицелий. Так называется его грибница. Ее наличие указывает на активное размножение патогенной микрофлоры. Если не остановить развитие болезни, то грибок быстро распространится на здоровые участки кожного покрова, слизистых оболочек или ногтей, что приведет к появлению серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Нити мицелия: что это такое

Мицелием называют грибницу. Она вместе со спорами является главной составляющей гриба, которая дает ему возможность расти и размножаться. При обнаружении мицелия диагностируют наличие патогенной микрофлоры в определенном месте на теле человека, которая уже успела вырасти в грибницу. За счет этой особенности структуры грибка перестают быть слишком чувствительными к медикаментозной терапии, как это бывает в самом начале развития заболевания.

В большинстве случаев мицелий грибка присутствует на ногтевых пластинах. На других частях тела он встречается намного реже.

Мицелий различных видов грибка, увеличенный под микроскопом

Пути заражения и факторы риска

Человек может заразиться грибковой инфекцией в разных местах. Наиболее подверженными поражению являются области на коже или слизистых оболочках, которые не имеют защиты из-за своего повреждения. При попадании в такие зоны мицелий начинает активно распространяться.

Существует несколько путей заражений мицелием грибка:

1. Контактно-бытовой. Заражение происходит при непосредственном попадании мицелия на кожный покров от инфицированного человека;
2. Пищевой. Виновником инфицирования являются условно-патогенные грибы Кандида, которые при наличии благоприятных условиях начинают активно размножаться;
3. Воздушный. Возбудители болезни попадают в дыхательные пути, из-за чего ими поражаются легкие;
4. Половой. Заражение случается в момент интимной близости с инфицированным партнером.

Специалисты выделяют определенные причины и факторы, которые повышают вероятность заражения мицелием грибка:

• Частое посещение общественных мест (сауны, бассейны, бани);
• Использование в личных целях чужих маникюрных принадлежностей, которые не прошли стерилизацию;
• Ношение чужой обуви или одежды, а также использование не своего полотенца;
• Рукопожатие с инфицированным человеком.

В группу риска попадают люди, у которых ослаблен иммунитет из-за острых или хронических заболеваний. Они лишают человеческий организм естественной защиты, которая контролирует численность патогенной микрофлоры.

Мицелий легко переносится через зараженный инструмент при маникюре и педикюре

Какие болезни вызывает

Грибок, который выдают нити мицелия, может поражать разные участки тела. Всего существует несколько видов заболеваний, к развитию которых приводит инфицирование данным возбудителем. Он может вызвать появление у человека таких патологических состояний:

• При поражении слизистых оболочек – кандидоз, аспергиллез, криптококкоз;
• При поражении поверхностных и глубоких слоев кожного покрова – отрубевидный лишай, черный лишай, себорейный дерматит, черная пьедра, микроскопия, трихофития, эпидермофития;
• При поражении слизистой оболочки языка – кандидоз, актиномикоз;
• При поражении ногтевых пластин – ногтевая трихофития, рубромикоз.

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свою симптоматику. Дискомфортные ощущения, которые являются главными признаками болезни, помогают выявить грибницу, а точнее локализацию грибкового мицелия. С подозрениями на инфекцию требуется немедленно обращаться к врачу. Он поможет вычислить вид грибка на коже или ногтях и подобрать для него действенное лечение.

Симптомы заражения

Распознать проблемы со здоровьем помогают симптомы, которые характерны для такого заболевания, как грибок ногтей или кожи. Медики выделяют следующие признаки распространения нитей мицелия:

1. Зуд, который может усиливаться ближе к ночи;
2. Покраснение пораженной области;
3. Деформация и утолщение ногтевых пластин;
4. Нарушение роста волос или их чрезмерное выпадение;
5. Появление на коже творожистого налета;
6. Шелушение эпидермиса.

Если грибковое поражение долго игнорируется, то его симптомы становятся более выраженными. Они дополняются другими признаками недомогания. Нередко люди с мицелием жалуются на появление кашля, указывающего на распространение инфекции в легких. Также больные замечают возникновение явных симптомов таких патологических состояний:

1. Нарушение сердечного ритма;
2. Лихорадка;
3. Почечная недостаточность.

При поражении мицелием ногтевого слоя или кожного покрова, нужно обязательно пройти диагностику. Для этого потребуется провести исследование образца частички эпидермиса или ногтей на ногах.

Диагностика

Для определения типа мицелия понадобятся лабораторные исследования

Диагностика при подозрении на заражение мицелием грибка ограничивается стандартными мероприятиями. Они позволяют правильно определить разновидность возбудителя болезни и выяснить его чувствительность к лекарственным препаратам.

Обнаружение мицелия проводится следующими способами:

• Микроскопическое исследование соскоба с кожи. Данная процедура легко выявляет дрожжи, то есть присутствие дрожжевого грибка. Обычно его находят в мазке, взятого с инфицированной слизистой оболочки;
• Культуральный метод. Для данного исследования требуется засев биоматериала, взятого у пациента, на питательные среды. Это проводится для получения активного роста мицелия и идентификации вида возбудителя.

После того, как будут проведены все обязательные диагностические мероприятия, и врач ознакомиться с результатами анализов, он сможет поставить пациенту правильный диагноз.

Лечение

Решать, чем лечить мицелий грибка, должен грамотный специалист, к которому требуется записаться на прием при первых подозрениях на инфекцию. При обнаружении данного возбудителя необходимо пройти курс медикаментозной терапии. Это обязательная мера, которая поможет избавиться от грибка на коже, слизистых оболочках или ногтях.

Лечение нитей мицелия принято проводить лекарственными препаратами местного действия. Также может потребоваться прием таблеток, чтобы бороться с инфекцией изнутри. При подобных проблемах врачи назначают:

Выбор лекарственных средств нужно доверять специалисту. Чтобы терапия была более успешной, ее нужно проводить в соответствии с определенными правилами. Перед нанесением лечебных составов требуется тщательно помыть проблемный участок. В этом случае лечение грибка является более эффективным, так как ничто не мешает активным веществам мазей проникнуть в глубокие слои эпидермиса.

Если пациент будет использовать лечебные средства для местного нанесения в соответствии с инструкцией, то приблизительно через 2 неделе станут заметны явные улучшения. Если никаких изменений не видно, то придется проводить корректировку лечебной схемы или ее полную замену на более действенную. Все эти вопросы обязательно нужно обговаривать с дерматологом.

Не всегда консервативная терапия позволяет добиться желаемого результата. В этом случае на помощь пациентам с мицелием грибка приходят более радикальные методики. Справиться с заболеванием помогает лазерная обработка пораженных участков. Для достижения оптимального эффекта желательно пройти 3-10 сеансов данной процедуры.

Хорошим помощником при таком заболевании является терапия, при которой используется волновое излучение. Это достаточно эффективный метод борьбы с мицелием грибка. Однако проходить такое лечение требуется в течение 2-3 месяцев.

Перечисленные выше методики применяются в медицинской практике лишь в редких случаях.

Медикаментозное лечение можно дополнить лазерным

Как уберечься

Если человек хочет уберечь себя от заражения мицелием грибка, ему следует в повседневной жизни придерживаться определенных правил. С целью профилактики инфицирования микозом рекомендуется:

• Обзавестись личным полотенцем, мочалкой и прочими принадлежностями, которые необходимы для поддержания личной гигиены;
• Каждый день проводить проветривание обуви. Не нужно забывать регулярно менять носки;
• Во время посещения бассейна, бань, саун и прочих подобных мест надевать на ноги тапочки;
• Использовать специальные присыпки для ног. Это правило актуально для людей, которые страдают от излишней потливости в области стоп;
• Выбирать для себя белье и одежду исключительно из натуральных материалов. Не желательно надевать то, что слишком сильно облегает тело.

Чтобы избежать заболевания, необходимо позаботиться о собственном питании. Оно должно быть здоровым и полноценным. Необходимо включить в рацион йогурты с живыми бактериями, чеснок и продукты, которые содержат витамин В. Что касается сахара, молока, чая и кофе, то в этом лучше всего себя начать ограничивать.

Читайте также: