Килевидная грудная клетка

Килевидная грудная клетка – это деформация костного скелета грудины, в результате чего она выдается вперед наподобие киля лодки. Именно из-за этого болезнь получила такое название. Ее также еще называют «куриной грудкой» или килевым искривлением.

Согласно общепринятой в клинической практике Международной Классификации Болезней (МКБ) существует несколько типов деформации грудины, причем каждому из них присвоен определенный код.

Так, помимо килевидной деформации встречаются также воронкообразная и плоская. Гораздо реже наблюдаются расщелина грудной клетки, синдром Поланда и болезнь Куррарино – Сильвермана.

Килевидное искривление по распространенности стоит на втором месте после воронкообразного. Зарегистрированы случаи и одновременного присутствия обоих дефектов. Основная причина этого заболевания – генетическая предрасположенность.

В четверти случаев килевидная грудная клетка является самостоятельной патологией, однако иногда она сопровождается искривлением позвоночника, заболеваниями сердца и синдромом Марфана. Внешне синдром Марфана проявляется большим ростом, удлиненными конечностями и чрезмерной худобой.

Внешние проявления патологии

Обычно дети с килевидной грудной клеткой аскетичного телосложения. Поэтому этот дефект особенно заметен: скелет грудины и ребра сильно выделяются на фоне общей худобы.

Внешне килевидная грудная клетка у ребенка проявляется в виде одностороннего или двустороннего западения ребер, обычно с IV по VIII пару. Их края развернуты специфическим образом. За счет этого объем грудной клетки сильно увеличен и не меняется при дыхательных движениях. Кажется, что она все время пребывает в состоянии вдоха. Фото детей с подобной патологией можно увидеть на профильных сайтах.

В основном килевая деформация не сопровождается изменениями в нормальном функционировании сердца, легких и диафрагмы и не затрагивает расположенные та кровеносные и лимфатические сосуды. Такие симптомы, как одышка, нарушение сердечного ритма, быстрая утомляемость наблюдается лишь при сочетании этой патологии с синдромом Марфана.

Килевидная грудная клетка, или пектус экскаватум, вызывает интерес и беспокойство у врачей различных специальностей. По мнению специалистов, это состояние может варьироваться от косметического дефекта до серьезной проблемы, влияющей на функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Врачи подчеркивают, что у большинства пациентов с килевидной грудной клеткой нет значительных функциональных нарушений, однако у некоторых могут возникать проблемы с дыханием и физической активностью.

Хирурги отмечают, что оперативное вмешательство может быть рекомендовано в случаях, когда деформация вызывает дискомфорт или эстетические проблемы. Педиатры и ортопеды также акцентируют внимание на важности ранней диагностики, так как это позволяет избежать осложнений в будущем. В целом, мнения врачей сходятся в том, что индивидуальный подход к каждому пациенту является ключевым фактором в выборе метода лечения и наблюдения за состоянием.

Что такое килевидная деформация и почему она возникает? 📍ЛЕЧЕНИЕ ВЫСТУПАЮЩЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Виды килевидных искривлений грудной клетки

В разное время многие исследователи и практикующие врачи пытались классифицировать килевую деформацию грудной клетки. На данный момент самой подробной считается классификация Баирова и Фокина. Согласно ей различают такие типы заболевания:

• Костальный, при котором дефект проявляется несильно, он сформирован за счет искривления хрящей ребер вперед.
• Манубриокостальный. В этом случае рукоятка грудины с несколькими реберными хрящами выгнута вперед, а ее тело с мечевидным отростком смещено назад.
• Корпокостальный проявляется в двух вариантах. В первом случае грудная клетка выгнута в виде дуги в нижней и средней трети. При этом межреберные хрящи деформированы внутрь. Во втором варианте грудина максимально искривлена кпереди в нижней части.

Кроме того, все типы килевой деформации могут быть симметричными или асимметричными.

Методы лечения

Бытует мнение, что килевую деформацию грудной клетки можно вылечить гимнастикой, массажем или плаванием. Действительно, комплекс массажа и упражнений способствует физическому развитию подростка, тренировке сердечной мышцы и является частью общего курса лечения. Однако только такими методами устранить такой дефект невозможно.

На сегодняшний день врач может предложить несколько способов, как можно исправить подобную патологию у детей и взрослых:

• ношение специальных корректирующих устройств;
• хирургическое вмешательство.

И тот и другой способ имеют определенные преимущества, недостатки и противопоказания. Вкратце остановимся на каждом из них.

Килевидная грудная клетка, или пектус экскаватум, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто сталкивается с этой аномалией. Многие отмечают, что это может вызывать не только физический дискомфорт, но и психологические проблемы, связанные с самооценкой. Некоторые делятся своими историями о том, как они преодолевали комплексы, связанные с внешностью, и находили поддержку в обществе. В то же время, есть и те, кто считает, что килевидная грудная клетка не является серьезной проблемой и не мешает вести активный образ жизни. Важно отметить, что для многих людей это состояние становится стимулом для занятия спортом и улучшения физической формы. В конечном итоге, мнения о килевидной грудной клетке разнообразны, и каждый находит свой путь к принятию себя.

Деформация грудной клетки: : 10 вопросов ортопеду

Неинвазивные способы лечения килевидной грудной клетки

Эффективная нехирургическая коррекция килевого дефекта грудной клетки возможна только у детей в относительно раннем возрасте, пока кости скелета еще недостаточно окрепли. Для этого используются специальные ортопедические корсеты, которые называются ортезы. Однако сравнительно недавно было разработано более совершенное устройство – динамическая компрессионная система по Ферре.

Ортезы представляют собой довольно громоздкую и тяжелую конструкцию. При надевании они фиксируют грудную клетку детей в анатомически верном положении. Дело в том, что кости грудины и ребра весьма податливы в детском возрасте. Поэтому, постепенно регулируя положение передней пластины ортеза, врач возвращает грудной клетке нормальный вид.

Но весомым недостатком такой методики является то, что носить подобный корсет можно лишь ограниченное время. Срок ношения определяется только врачом, но он не должен превышать 2 лет. Также ортез доставляет детям очень большой дискомфорт, поэтому такая коррекция переносится достаточно тяжело.

Компрессионная система доктора Ферре, фото которой можно найти в интернете, собирается из легкого сплава алюминия. Она изготавливается индивидуально под каждого пациента. Система состоит из:

1. Передней пластины, которая закрепляется на выступающей грудной клетке.
2. Заднего поддерживающего механизма.
3. Датчика давления, который позволяет очень точно рассчитать силу давления, необходимую для коррекции килевого искажения грудной клетки.

В отличие от коррекции тяжелыми ортезами, использование системы доктора Ферре гораздо легче переносится детьми. Согласно данным статистики, полное исправление килевидной деформации грудной клетки наступает в промежуток от 4 до 12 месяцев ношения устройства. Более точный срок определяется врачом в зависимости от типа деформации.

Килевидная деформация грудной клетки-лечение

Хирургическое лечение

Операции по исправлению килевидной деформации грудной клетки получили название торакопластика. Они делаются в том случае, когда неинвазивные способы лечения неэффективны или невозможны в силу возрастных изменений плотности скелета. Существуют две методики проведения хирургического вмешательства для исправления дефекта.

• Первая – это операция по Равичу. Она достаточно эффективна. Однако для ее проведения делается большой надрез в области диафрагмы. Поэтому после нее остается достаточно заметный шрам.
• Поэтому чаще проводят малоинвазивную операцию по методу Абрамсона. Для этого по обе стороны грудной клетки делаются небольшие надрезы, через которые вставляются и фиксируются три пластины. Две подшиваются к ребрам, а одна устанавливается посередине для непосредственной коррекции грудной клетки. Спустя 3 – 4 года грудина полностью принимает физиологическую форму, и пластины убираются.

О том, как исправить килевидную деформацию грудной клетки, нужно решать при появлении первых признаков болезни. Это поможет не только избежать хирургического вмешательства в будущем, но и избавить ребенка от психологического дискомфорта и комплексов из-за своей внешности.

Вопрос-ответ

Чем опасна килевидная деформация грудной клетки?

Килевидная деформация В подавляющем количестве случаев родителей и детей беспокоит только косметический дефект. Но при сильном уменьшении объема грудной клетки, дети могут жаловаться на одышку, сердцебиения, быструю утомляемость и т. П. Кроме того, это приводит к искривлению позвоночника.

Как убрать килевидную грудную клетку?

Радикальное лечение килевидной грудной клетки проводится с помощью реконструктивно-пластической операции (торакопластика). При невыраженной деформации исправление может осуществляться благодаря ношению ортопедических корсетов или использованию ортезов.

Сколько стоит операция на килевидную грудь?

Можно ли исправить грудную клетку?

Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки. При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию и причины килевидной грудной клетки. Понимание того, как формируется эта аномалия и какие факторы могут способствовать её развитию, поможет вам лучше осознать своё состояние и обсудить его с врачом.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть килевидная грудная клетка, важно следить за состоянием сердца и легких, так как эта аномалия может влиять на их функционирование. Консультации с врачом помогут выявить возможные осложнения на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью, которая укрепляет мышцы груди и спины. Упражнения, такие как плавание или йога, могут помочь улучшить осанку и укрепить мышцы, что в свою очередь может облегчить некоторые симптомы, связанные с килевидной грудной клеткой.

СОВЕТ №4

Обратитесь к специалисту для получения индивидуального плана лечения. В зависимости от степени выраженности килевидной грудной клетки и связанных с ней симптомов, врач может порекомендовать различные методы лечения, включая физиотерапию или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.