Грибковое воспаление во влагалище часто встречается у взрослых женщин, и каждая хотя бы раз в жизни подвергалась этой напасти. Принято считать, что кандидоз встречается только у взрослых, но может возникнуть молочница и у девочки в любом возрасте. Следует разобраться, что может стать причиной заболевания и как предотвратить его развитие в детском возрасте.
Почему развивается кандидоз у девочек
Грибки рода Candida присутствуют в любом организме и никак себя не проявляют до возникновения определенных обстоятельств, вызывающих их стремительное размножение. Поэтому можно сказать, что сами микроорганизмы не являются причиной молочницы, а провоцирующими факторами считаются те обстоятельства, которые влияют на организм, в особенности на иммунную систему.
Молочница у девочек до года в 90% случаев развивается после инфицирования во время родов, когда не пролеченное воспаление становится причиной проникновения грибков из родовых путей матери на слизистые оболочки ребенка. Если причиной становится заражение при родах или во время беременности, то страдают не только половые органы девочки, но и слизистая оболочка рта, а при тяжелых случаях поражаются внутренние органы.
С первых дней жизни девочки следует тщательно проводить гигиену половых органов без использования агрессивных моющих средств. Неправильное подмывание – от заднего прохода к влагалищу приводит к попаданию грибков в половые пути, а гигиенические средства нарушают природную микрофлору и пересушивают слизистую оболочку.
Заражение грибком также происходит через личные вещи: одежду, мочалку, полотенце. Молочница у подроста-девочки может появиться при примерке вещей у подружек. Поэтому важно объяснять ребенку с ранних лет, что чужими вещами пользоваться негигиенично.
Молочница у подростка в 14 лет чаще всего развивается на фоне гормональной перестройки и ускоренного роста. Гормональные колебания отрицательно влияют на микрофлору влагалища — повышается кислотность, что благотворно влияет на размножение грибков.
У девочек младшего возраста молочница встречается реже – до наступления первых менструаций гормональный фон не меняется, и нет необходимости использовать прокладки, которые могут спровоцировать кандидоз.
Но все-таки главным фактором, провоцирующим молочницу, считается снижение иммунитета. Это происходит под воздействием следующих обстоятельств:
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Наличие очагов воспаления.
- Обострение хронических заболеваний.
- Аллергические реакции.
- Прием антибиотиков.
- Дефицит железа.
- Гиповитаминоз.
- Смена климата.
Кроме этих причин, возникновение молочницы могут спровоцировать следующие факторы:
- Сахарный диабет.
- Несоблюдение гигиены.
- Ношение синтетического белья.
- Нервные перегрузки, стрессовые ситуации.
- Смена средства гигиены.
- Использование некачественных или ароматизированных прокладок.
- Избыточное употребление сладостей и острой пищи.
- Отказ от кисломолочных продуктов.
Молочница и у девочек и у взрослых может возникнуть после посещения бассейна или купания в водоеме. На микрофлору в кишечнике и, соответственно, во влагалище влияет избыточное употребление сладкой и острой пищи, а так же отказ от кисломолочных продуктов, насыщенных полезными бактериями.
Симптомы и диагностика
Изначально молочница у девочек поражает преддверие влагалища и вульву, поэтому им ставят диагноз кандидозный вульвовагинит. Изначально при воспалении возникает зуд, который особенно беспокоит во время ходьбы и перед сном. Со временем зуд нарастает, и начинают появляться следующие симптомы:
- Наружные половые органы набухают и краснеют.
- Слизистая оболочка отекает.
- Появляются творожистые выделения белого цвета, иногда с желто-зеленым оттенком, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
- При поражении уретры наблюдается боль и жжение при мочеиспускании.
- При сильном воспалении пораженные участки слизистой могут кровоточить.
- Присутствует неприятный запах.
Если у девочки уже наступили менструации, то наличие этих признаков обычно наблюдается за неделю до критических дней. После окончания месячных симптоматика нарастает и причиняет подростку все больше неудобств. Сильный зуд мешает уснуть, девочка становится раздражительной и не может сосредоточить свое внимание на собеседнике. Особенно это беспокоит школьниц, которым приходится сидеть полдня за партой.
Хорошо, если девочка-подросток имеет доверительные отношения с мамой или старшей сестрой. Она может пожаловаться на неприятные ощущения и своевременно получить лечение. Но, к сожалению, многие девочки стесняются, пытаются заниматься самолечением и обращаются к специалисту, когда молочница поражает полностью все влагалище.
Если молочницу у девочки лечить неправильно, в некоторых случаях она переходит в хроническую форму. В этом случае, признаки кандидоза могут проявляться менее выражено, но доставлять больше неприятностей. При постоянном развитии кандидоза внешние половые органы принимают темно-красный окрас и сморщиваются, и грибки могут поразить и другие органы.
Если девочка жалуется на зуд и выделения из влагалища, ее непременно нужно сводить к врачу, который во время осмотра возьмет мазок на микрофлору из влагалища.
Для диагностики проводят следующие обследования:
- Осмотр под микроскопом.
- Анализ крови на ПЦР.
- Посев на чувствительность к препаратам.
- Иммунологические исследования.
Эти методы позволяют с точностью выявить возбудителей, их численность и наиболее подходящие средства для подавления микроорганизмов. После получения результатов будет назначено лечение, соответствующее возрасту.
Лечение
Когда у девочки-подростка обнаруживается молочница, мама должна отвести ее к врачу, а не самостоятельно покупать препараты, которыми пользуется сама. Только врач сможет подобрать правильное лечение, с помощью которого уже через несколько дней пропадут симптомы кандидоза.
Лечение молочницы у девочек 12 лет и младше проводят с помощью местных противогрибковых препаратов:
- Обрабатывают преддверие влагалища и наружные половые органы содовым раствором, Пиоктанином, раствором борной кислоты.
- На ночь вставляют тампоны из марли, смоченные Тетраборатом натрия.
- Смазывают пораженные места мазью Клотримазол, Леворин, Декамин.
- Делают ванночки с отваром шалфея и ромашки.
- Принимают бифидобактерии: Линекс, Нормобакт.
В старшем возрасте, если подросток уже ведет интимную жизнь, возможно применение других средств:
Возможно использование недорогих свечей и у девственниц, но врачи не рекомендуют, так как они считаются более сильными средствами и могут повлиять на полезную микрофлору влагалища.
При тяжелом течении болезни назначают прием противомикозных препаратов внутрь: Дифлюкан, Клотримазол, Флуконазол. Самое главное при лечении – соблюдать рекомендации врача и после проведенного курса сдать анализы, чтобы убедиться, что молочница прошла.
Осложнения
Если своевременно не начать лечение, то даже с виду безобидное заболевание может привести к неприятным последствиям. В первую очередь страдает половая система девочки. Самое распространенное– образование эрозии на шейки матки и слизистой оболочке влагалища. Придется потратить немало сил и времени, чтобы вылечить не только молочницу, но и эрозии.
Распространение грибка грозит образованием спаек на маточных трубах – это осложнение может стать причиной дальнейших проблем с зачатием и привести к бесплодию.
Так как влагалище находится непосредственно рядом с уретрой, то высокий риск развития заболеваний мочевыводящей системы. При проникновении грибка в мочевой пузырь, происходит его воспаление – цистит. Если и в этот период не начать терапевтические мероприятия, микроорганизмы распространяются дальше и вызывают пиелонефрит. при иммунодефиците и одновременном поражении почек грибком возникает гломерулонефрит, от которого нелегко будет избавиться. Последствиями воспаления почек становится почечная недостаточность, которая может влиять на здоровье всю жизнь.
Таким образом, от небольшого воспаления влагалища возникают осложнения на других органах, поэтому лечение молочницы у подростка должно начинаться при появлении первых симптомов.
Профилактика
Любое заболевание проще предупредить, чем потом заниматься его лечением, и детская молочница не исключение. Чтобы предупредить развитие кандидоза у ребенка, еще во время беременности будущая мама должна пролечить все воспаления половых органов.
Как избежать молочницы у девочек:
- С ранних лет маме следует приучать девочку к соблюдению гигиены.
- Носить белье только из натуральных тканей.
- Избегать ношения тесного белья, не злоупотреблять стрингами.
- Не принимать антибиотики без назначения врача и одновременно с ними пить препараты с полезными бактериями.
- Избегать ранней половой жизни.
- Не переохлаждать организм, не сидеть на холодном.
- Ограничивать употребление вредной пищи.
- Питаться полноценно, чтобы получать достаточного количества витаминов.
Придерживаться этих рекомендаций легко, главное ввести их соблюдение в привычку. Мама для девочки должна стать примером и лучшей подругой, чтобы дочь не боялась подойти к ней с такими проблемами, как молочница.
Согласно статистическим данным, заболеваемость канидозом в раннем возрасте растет год от года. Все чаще диагностируется молочница у новорожденных девочек и детей до 12 лет. Причин возникновения болезни много – от пренебрежения основными правилами личной гигиены до тяжелых нарушений иммунитета, а также передачи половым путем.
Родители, особенно матери маленьких девочек и девушек-подростков, должны уделять особое внимание здоровью внутренних и наружных половых органов своих детей, ведь недолеченный в детском возрасте кандидоз в будущем окажет пагубное влияние на здоровье.
Причины молочницы у маленьких девочек и в подростковом возрасте
В организме человека дрожжеподобные грибы рода Кандида всегда присутствуют в малых концентрациях. Здоровая иммунная система в состоянии контролировать их популяцию и предотвращать масштабное размножение патогенной микрофлоры. Но в силу того, что современные экологические условия, в которых живет большинство людей, оставляют желать лучшего, иммунитет у многих ослаблен.
Свою лепту вносит также злоупотребление антибактериальной терапией – антибиотиков, которые приводят к нарушению баланса микрофлоры кишечника и размножению патогенов.
Дети и подростки страдают от патологий иммунной системы чаще взрослых. Патогенная микрофлора, к которой относится и грибок Candida, в таких условиях получает максимально комфортные условия для бесконтрольного размножения и развития молочницы.
К основным причинам развития кандидоза у детей разного возраста можно отнести:
- заражение грибком при прохождении через родовой канал;
- нарушения кислотно-щелочного баланса во влагалище девочки;
- ослабленный иммунитет;
- длительная медикаментозная терапия;
- кишечный дисбактериоз;
- пренебрежение нормами гигиены половых органов;
- гормональный дисбаланс пубертатного периода;
- раннее начало половой жизни.
В каждом возрасте преобладают разные причины возникновения болезни, а в некоторых случаях они появляются в комплексе.
В первые сутки после рождения половые органы новорожденной девочки стерильны, но к 5 дню условно патогенная микрофлора уже населяет слизистые оболочки. Реакция влагалища либо нейтральная, либо щелочная – благоприятная для развития разного рода микроорганизмов. Самым вероятным способом заражения молочницей у новорожденных девочек является попадание грибка при прохождении через родовые пути матери, больной кандидозом. В этом случае возможно развитие болезни в разных формах – оральной, кишечной и вагинальной.
Поскольку внутренняя среда влагалища заселяется лактобактериями, обеспечивающими его защитную кислую среду, лишь к достижению возраста 10 лет, угроза вагинального кандидоза сохраняется.
Также молочница у совсем маленьких девочек может возникнуть на фоне аллергии, развитие которой обусловлено слабостью иммунной системы. В возрасте 1-5 лет в рационе питания детей начинают появляться новые, непривычные продукты, способствующие возникновению дисбактериоза кишечника. В этих условиях риск кишечной формы кандидоза у ребенка многократно возрастает.
Еще одним фактором, провоцирующим развитие кандидоза, является пренебрежение матерью нормами гигиены половых органов новорожденной или маленькой девочки. В итоге на фоне раздражения и дерматитов начинается размножение грибка.
В период с 10 лет до начала пубертатного периода (обычно это 12 или 13 лет) в организме девочки начинаются гормональные изменения, затрагивающие всю эндокринную систему. Под воздействием избытка или недостатка половых гормонов меняется микрофлора влагалища, что является дополнительным риском появления кандидоза. К примеру, недостаточная концентрация эстрогена может привести к уменьшению количества лактобактерий и снижению кислотности влагалища, что стимулирует размножение кандид.
Молочница у девочек с 12 лет может быть спровоцирована наступлением первой менструации, во время которой необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене. Средний возраст появления менархе (первых месячных) составляет 12-14 лет, и риск кандидоза в этот период очень высок. Это также обусловлено началом использования гигиенических прокладок и тампонов.
Мама обязательно должна объяснить своей дочери, что залог чистоты и отсутствия воспалений – частая смена прокладок и тампонов: не реже, чем 1 раз в 2-4 часа, в зависимости от объема менструальных выделений. А при использовании ежедневных гигиенических средств – через каждые 12 часов ношения.
Молочница у подростков-девочек может появиться путем проникновения грибка во влагалище во время незащищенного полового акта. Раннее начало половой жизни, в возрасте младше 17 лет, существенно увеличивает риск как кандидоза, так и других заболеваний, передающихся половым путем.
К причинам молочницы можно добавить ношение синтетического нижнего белья, не дающего коже интимной зоны дышать, и являющегося питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Как правило, привлекательное нижнее белье производится из искусственных тканей, дающих эффект парника в области наружных половых органов. Чем старше девочка, тем обширнее список причин, по которым возникает молочница.
Симптомы молочницы
Молочница у девочек-подростков обычно выглядит так же, как у взрослых женщин, и имеет следующие выраженные признаки:
- зуд и жжение в интимной зоне;
- творожистые выделения из влагалища;
- половые губы с признаками гиперемии;
- воспаление и отек слизистой влагалища;
- боли и учащенное мочеиспускание.
Оральная форма кандидоза у малышей внешне проявляется аналогично, но в ротовой полости – белый налет на слизистой и признаки гиперемии.
В возрасте 5-7 лет, когда родительский контроль за интимной гигиеной девочки несколько ослабевает, мама должна насторожиться, если видит желание ребенка почесаться, или что дочке больно ходить в туалет. Со временем зуд усиливается, появляются выделения с кислым запахом, на коже половых органов видны расчесы и могут развиться сопутствующие воспалительные заболевания вульвы.
Чем лечить молочницу у девочек
Лечение молочницы у девочек должно проводиться незамедлительно, сразу после обнаружения симптомов и постановки диагноза врачом. Только педиатр или детский гинеколог может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Обычно сочетаются методы местной и системной терапии – обработка половых органов лекарственными средствами и пероральный прием противогрибковых таблеток, а также коррекция иммунитета и кишечной микрофлоры. Наряду с этим в качестве вспомогательного воздействия назначаются гомеопатические препараты или травы.
Вылечить молочницу у маленькой девочки до 2-3 лет можно следующими способами:
- подмывания и спринцевания отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, ноготков) или раствором фурацилина;
- местное нанесение на половые органы противогрибковых препаратов в форме мазей (Клотримазол, Миконазол);
- иммуностимулирующая терапия;
- исправление микрофлоры кишечника.
В этом возрасте применение препаратов, содержащих флуконазол, противопоказано, и используются они лишь в тяжелых случаях.
После 4 лет к вышеперечисленным методам добавляется прием внутрь противогрибковых препаратов, таких как Нистатин и Флуконазол.
В подростковом возрасте, особенно после начала половой жизни, излечить кандидоз можно с дополнительным использованием вагинальных свечей, содержащих антигрибковые лекарственные средства:
Следует помнить, что при недостаточном или неполном курсе лечения, а также при его отсутствии, болезнь переходит в хроническую форму, что наносит непоправимый вред здоровью будущей женщины.
Кандидоз в детском и подростковом возрасте: последствия
Недолеченная молочница у девочки-подростка приобретает хронический характер течения с периодически возникающими осложнениями. Грибковая инфекция в организме приводит к развитию многих сопутствующих заболеваний, так как она вызывает появление новых воспалительных очагов. Кандидоз у девочки в будущем может спровоцировать:
- бесплодие из-за возникновения спаек в маточных трубах;
- развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит);
- болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
- нарушения менструального цикла;
- функциональные нарушения в ЖКТ и появление патологий его органов.
Таким образом, молочница у маленькой девочки или подростка может привести к серьезным проблемам со здоровьем системы репродуктивных органов.
На приеме у гинеколога
Если у мамы есть подозрение на молочницу у подростка-девочки, то она должна немедленно отвести дочь на прием к детскому гинекологу. На приеме врач обычно рассказывает о необходимости соблюдения правил интимной гигиены половых органов, а также о методах диагностики и лечения кандидоза. Для уточнения диагноза врач проводит следующие процедуры:
- визуальный осмотр половых органов;
- взятие мазка на микрофлору влагалища;
- УЗИ.
До визита к специалисту нужно объяснить девочке важность регулярных визитов к гинекологу для своевременного выявления болезней женских половых органов, пренебрежение лечением которых может привести к бесплодию.
Согласно медицинской статистике, составленной детскими гинекологами, примерно у 23% подростков, имеющих воспалительную патологию половой системы, выявляются грибы из рода Кандида. Поэтому проблема – ранняя диагностика и лечение молочницы у девочки-подростка является актуальной.
Может ли у девочки в подростковом возрасте быть кандидоз?
Под кандидозным вульвовагинитом понимают инфекционное воспаление слизистых, или эпителиальных, оболочек наружных гениталий и влагалища.
У девочек 12-17 лет довольно часто в мазке обнаруживаются соответствующие грибки.
Большинство причин данного заболевания могут быть и у подростков, а именно:
- эндокринопатии (сахарный диабет, патология щитовидной железы), которые приводят к снижению сопротивляемости организма к вирусам, грибкам и бактериям;
- механические факторы (первый половой акт, во время которого в организм девушки попадает микрофлора партнера, травмы влагалища, ношение белья из синтетических материалов);
- лечение соматической патологии (длительная антибиотикотерапия нарушает нормальный биоценоз влагалища, применение кортикостероидов или химиопрепаратов);
- дисбиоз в кишечнике, некоторые аллергические заболевания.
В соответствии с течением болезни у детей выделяют такие формы генитального кандидоза:
- Острая форма, когда признаки болезни имеются не более 2-х месяцев.
- Хроническая форма характеризуется наличием вялотекущих симптомов, длительность которых превышает 6 месяцев.
- Кандидоносительство выставляется на основании отсутствия нарастания числа грибковых колоний при проведении шести последовательных бактериологических посевов влагалищного отделяемого, интервалы между которыми составили 7 дней.
- Рецидивирующая форма. В течение года регистрируется не менее 4-х эпизодов кандидоза, которые чередуются с периодами скрытого кандидоносительства.
- Осложненная, или персистирующая, форма. Клинические проявления болезни беспокоят пациентку постоянно и несколько уменьшаются после проведения специфической терапии.
Основные симптомы молочницы у девочек-подростков проявляются в чувстве жжения в момент мочеиспускания и сильном зуде наружных гениталий и промежности. Проявления зуда могут быть непрерывными, так и усугубляться после приема ванны с горячей водой, использования прокладок с гигиенической целью и тесного нижнего белья из синтетики.
Боль и чувство жжения во время акта мочеиспускания у маленьких детей может вызывать страх и последующую острую задержку мочи. Частый и выраженный зуд может приводить к инверсии сна и невротическим реакциям, а у подростков, ведущих половую жизнь, такой симптом может создавать появление негативных установок, касающихся секса.
При проведении гинекологического осмотра врач выявляет яркую гиперемию (покраснение), отечность наружных органов мочеполового тракта и влагалища. Выделения из полости влагалища носят творожистый или сливкообразный характер, как правило, необильные и имеют кислый неяркий запах. Значительно реже влагалищное отделяемое имеет водянистую структуру. У детей чаще встречается псевдомембранозная форма генитального кандидоза.
Также в области преддверия и полости влагалища между складками малых половых губ обнаруживаются небольшие и тонкие участки бело-серого оттенка, которые легко снимаются. В некоторых случаях на коже промежности, внутренней поверхности бедер отмечается мацерация, отеки и следы от расчесов, появляются эрозивные поверхности, которые в последующем могут инфицироваться бактериями.
Молочница у подростка (девочки) может иметь хроническое течение и характеризуется менее выраженным отеком и покраснением слизистых оболочек, малочисленными участками налетов. У девочек, достигших пубертатного периода, симптомы вульвовагинита кандидозной природы могут появляться перед началом очередного менструального цикла и затухать в период менструаций.
Вдобавок к этому при хронической форме часто выявляются трещины или инфильтрация малых половых губ, крайней плоти клитора, вокруг анального отверстия. При длительном течении болезни кожные складки становятся грубыми, приобретают блеск, слизистые оболочки истончаются и принимают буроватый окрас.
Кроме поражения гениталий могут обнаруживаться кандидозные поражения кишечника, полости рта и миндалин.
Лечение молочницы у подростка
Терапия кандидоза у молодых девушек проводиться в большинстве своем медикаментозными средствами, однако иногда на помощь могут придти и бабушкины рецепты…
Несмотря на большой спектр фармакологических препаратов, частота обнаружения и рецидивов генитального кандидоза не сокращается. Поэтому встает вопрос: как лечить молочницу у девочки в подростковом возрасте. Выбранная терапия должна иметь комплексный подход и воздействовать не только на сам возбудитель, но и на возможные его резервуары.
Среди местных препаратов, оказывающих пагубное действие на грибки из рода Кандида, выделяют свечи с антимикотиками полиенового (Леворин, Нистатин, Натамицин) и азолового ряда (к примеру, Клотримазол). Вводить их нужно во влагалище (как правило, эту процедуру выполняет медсестра или детский гинеколог), которое предварительно следует орошить антисептическим раствором с помощью катетера. Для этого используют раствор из борной кислоты или пищевой соды, мирамистиновый раствор и многие другие.
Курс лечения натамициновыми и клотримазоловыми свечами составляет 6 дней, Нистатином или Леворином – 10 суток. В последнее время препаратом выбора являются вагинальные свечи с эконазолом в составе, которые вводятся на протяжении трех дней.
Для эрадикации грибков кроме местной терапии необходимо использовать в лечении и пероральные антимикотические средства (Итраконазол, Кетоконазол или Флуконазол), которые санируют толстую кишку, предотвращая развитие рецидивов.
Обязательным в лечение кандидоза является бактериологический посев с определением чувствительности возбудителя к антимикотическим препаратам. После снятия острых проявлений, следует перейти к лечению фоновой патологии, которая привела к развитию вульвовагинита. Для профилактики рецидивов следует использовать различные иммуномодуляторы (Иммунал, Гепон и т.д.).
Лечение молочницы у девочки-подростка народными средствами возможно только в комбинации с фармакологическими препаратами.
Наиболее часто используют спринцевание с различными антисептическими растворами:
- Травяной настой из ромашки или шалфея оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, кроме того при спринцевании происходит очищение влагалища от творожистых выделений, которые содержат большое количество грибков. Для приготовления раствора высушенную траву заливают водой, доведенной до температуры в 50 C, и настаивают в течение двух-трех часов. Процедуру выполняют с помощью специальной резиновой груши с мягким наконечником дважды в день, раствор при этом должен быть равен температуре тела человека. Длительность терапии составляет 7-10 дней.
- Применяют и содовый раствор. Для этого чайную ложечку пищевой соды растворяют в одном литре воды. Техника выполнения спринцевания аналогична вышеописанной.
- Противовоспалительным эффектом обладают аппликации с эфирными маслами. Для этого марлевый тампон, смоченный в базовом масле и эфирной вытяжке, аккуратно вводят во влагалище и оставляют на несколько часов или на ночь. В качестве базовых масел используют облепиховое, масло из расторопши и календулы. Эфирные вытяжки – это масла из лаванды, кокосового молока, чайного дерева, которые в объеме 3-4 капель добавляют к базовому. Курс такого лечение в среднем длится 2 недели.
- Одним из древних методов лечения молочницы является использование на ночь тампонов с маслом из черного тмина. В пропорции 1:1 его разводят с оливковым маслом.
Таким образом, данная статья целиком и полностью раскрывает информацию относительно того, может ли быть генитальный кандидоз у детей и подростков, каковы его причины и клинические проявления, включает в себя сведения о рациональной фармакотерапии болезни и народных методах лечения.
Молочница или кандидоз представляет собой грибковое заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Candida albicans. Бессимптомно он присутствует в организме всегда, но лишь при определенных обстоятельствах начинается его чрезмерно быстрое размножение. Поэтому можно сказать, что причиной заболевания являются не сами возбудители, а те состояния, которые усугубляют их рост. К ним относятся любое снижение иммунитета, а также длительно протекающие инфекции, при которых защитные силы организма ослабевают
Присутствуют такие грибки не только в половых путях, но и кишечнике, и ротовой полости. Поэтому, наличие их в анализах вовсе еще не говорит о том, что человек болен кандидозом. Заболевание начинается тогда, когда проявляются его симптомы.
Пути проникновения инфекции
Это заболевание не относится к венерическим, поэтому заболевают им не только подростки, но и дети, совершенно далекие от половых отношений. Девочки практически во всех случаях наследуют молочницу от матери вовремя родов. Если роженица не вылечила кандидоз в период беременности, то грибок поселяется во влагалище новорожденной дочери, чему способствует кислая среда женских половых органов.
Хотя до первой менструации кандидозный вульвовагинит наблюдается редко, существуют случаи его развития даже в семилетнем возрасте. Способствуют этому:
- недостаток гигиенических навыков;
- наличие выраженных аллергических реакций;
- частые простудные заболевания;
- энтеробиоз.
Молочница может распространяться также через бытовые предметы, поэтому важно приучать девочку с ранних лет не пользоваться вещами взрослых, иметь отдельные мыло и полотенце.
В переходном возрасте в связи с гормональной перестройкой организма частота случаев детской молочницы значительно возрастает. Нехватка эстрогенов в эпителии влагалища приводит к снижению уровня лактобактерий, являющихся конкурентами влагалищных грибков.
В случае ранних половых контактов возникает новый всплеск молочницы, связанный с передачей ее половым путем при отсутствии знаний о гигиене интимных отношений. Особенно частыми являются случаи кандидоза при беспорядочных половых связях без защитных средств.
Причины возникновения молочницы
Рассмотрим подробнее факторы, способствующие усилению роста дремлющего до поры до времени грибка в организме девочки-подростка. Понижение иммунитета и сопротивляемости организма бывает обусловлено иммунодефицитом, гиповитаминозом, дисбалансом влагалищной микрофлоры. Наиболее часто это случается при таких патологиях:
- системные инфекционные заболевания;
- хронические проблемы в ЛОР-органах;
- нарушения кровообращения;
- эндокринные патологии;
- нейтропения и агранулоцитоз;
- анемия;
- дисбактериоз кишечника;
- дефицит микро- и макроэлементов.
При отсутствии каких-либо заболеваний частой причиной, провоцирующей рост грибковой флоры у детей и подростков, является прием некоторых видов медикаментов. Среди них:
- антибиотики;
- цитостатики;
- кортикостериды;
- контрацептивы.
Объясняется это явление тем, что данные лекарственные средства способствуют снижению выработки секреторного иммуноглобуллина, отвечающего за сопротивляемость детского организма. Антибиотики еще и влияют на дисбаланс флоры в организме, убивая не только вредные бактерии, но и те из них, которые не дают размножаться кандидам.
Предпосылками к данному заболеванию у девчушек – подростков являются также и определенные бытовые факторы:
- ношение синтетического белья;
- нарушение правил гигиены;
- использование слишком агрессивных моющих средств.
Синтетическое белье, плохо впитывающее выделения, способствует возникновению повышенной влажности в складках наружных половых органах, что служит очень подходящей средой для развития грибка.
Симптомы молочницы у девочек-подростков
Чаще всего кандидоз у девочек протекает в форме вульвовагинита, поражающего преддверие влагалища, его слизистую и вульву. Проявления заболевания у подростков те же, что и у взрослых людей. К ним относятся:
- сильный зуд и жжение на наружных половых органах;
- отек и набухание слизистых;
- покраснение наружных половых органов;
- белые творожистые выделения;
- появление белого налета на гениталиях;
- при вовлечении в процесс соседних органов – боли при мочеиспускании.
Первым признаком болезни является зуд, который в запущенных случаях может усиливаться при ходьбе. Из-за этого неприятного симптома у девочек часто возникают нарушения сна. При осмотре обнаруживается отечность и гиперемия наружных половых органов с участками серо-белого налета, который легко снимается. После этого под творожистым слоем открываются покрасневшие участки, которые у некоторых больных кровоточат.
Начальные проявления заболевания в виде локальных поражений слизистых в дальнейшем могут расшириться в связи с распространением инфекции по кровотоку.
Хронические стадии заболевания отличаются менее интенсивной гиперемией, меньшей распространенностью очагов поражения. Если у недолеченной девочки уже присутствуют менструации, то усиление таких симптомов происходит перед каждой из них.
Для хронических форм характерно изменение внешнего вида наружных половых органов – кожа на них и слизистые оболочки приобретают бурую окраску, большие и малые губы становятся сморщенными. У таких больных наряду с поражениями гениталий часто обнаруживаются кандидозные поражения кишечника, кандидный стоматит и кандидная ангина.
Диагностика
Для выставления диагноза у девочек применяют целый комплекс исследований:
- внешний осмотр;
- лабораторная диагностика;
- ультразвуковая диагностика.
Обнаруженное при внешнем осмотре характерное поражение кожи и слизистых должно найти подтверждение в результатах лабораторных исследований:
- микроскопии;
- посеве материала на питательные среды;
- иммунологических исследованиях;
- анализе крови на ПЦР.
Благодаря им происходит обнаружение возбудителя и его колоний в специально подготовленных препаратах, производится дифференциальная диагностика с инфекциями другого вида. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить степень распространенности процесса и осложнений.
Лечение молочницы у девочек-подростков
Несложное на первый взгляд заболевание нужно лечить, только в соответствии с рекомендациями врача. Занимаясь самолечением проблему можно загнать глубоко внутрь, что впоследствии может оказать самые пагубные последствия. При правильном лечении все симптомы заболевания исчезают в считанные дни, но в дальнейшем важно не пропускать рецидивов и осложнений. Для этого следует исключить все факторы, вследствие которых возникла молочница. Выделяют несколько подходов к лечению подростков.
В большинстве случаев девочек лечат местным применением противогрибковых препаратов и антисептиков. С этой целью назначают суппозитории, содержащие леворин, натамицин, клотримазол.
Мази, содержащие эти медикаментозные средства, можно применять также в виде аппликаций, нанося их на салфетку и прикладывая к пораженным местам.
Хороший лечебный эффект оказывают лечебные ванночки и обмывания слизистых с помощью растворов пищевой соды или ромашки.
Преимуществами местного лечения являются отсутствие побочных эффектов, быстрое устранение симптомов, при необходимости возможность увеличения концентрации препарата.
В наиболее тяжелых случаях при рецидивирующем течении заболевания, а также при наличии нескольких очагов поражения могут быть назначены внутрь следующие виды противогрибковых препаратов:
- Низорал, в зависимости от массы тела по 12 таблетки 1-2 раза в день;
- Дифлюкан – в сутки по 3-8 мг на 1 кг веса;
- Амфогюкамин – по 200 000 ЕД 2 раза в день внутрь на протяжении 3-4 недель.
Данные средства требуют осторожного применения, поскольку могут вызвать токсические либо аллергические реакции, а также побочные эффекты.
Поскольку всплеск роста грибковой флоры связан со снижением иммунитета, для борьбы с ней необходимо иммунитет повысить. Поэтому совместно с основным лечением в этих целях на период не менее 4-х недель назначается иммунокоррегирующая терапия. Обычно рекомендуют следующие средства:
- препараты родиолы розовой и элеутерококка, которые принимают внутрь по 30 капель 2-3 раза в день;
- мази, содержащие солкосерил и витамин А.
Пробиотики, которые назначают в таких случаях взрослым, подросткам не всегда показаны, поскольку они могут вызвать дисбаланс флоры во влагалище. Но в некоторых случаях после снятия выраженного воспалительного процесса врачом может быть рекомендован прием таких препаратов:
- лактобактерин;
- бификол;
- ацелакт;
- кисло-молочные смеси.
Народные методы лечения
При лечении молочницы у подростков в качестве вспомогательных рекомендуются народные средства, применяют их после консультации с врачом. Хороший эффект наблюдается от использования следующих составов:
- настойка календулы, которая готовится из расчета 25 цветков на 0,1 л. спирта, чайная ложка полученного средства разводится в стакане кипяченой воды, полученным раствором можно проводит обмывания и ванночки;
- настой зверобоя, для его приготовлени я 2 ложки высушенной травы зверобоя заливают 2 л. кипятка и держат на водяной бане в течение получаса, полученный настой применяют аналогичным образом для ванночек, примочек и наружных подмываний;
- 3 ст. ложки соцветий липы и такое же количество коры дубы заливают 1 л. кипятка и настаивают в течение 30 минут, применяют аналогичным образом.
Помимо этих рецептов можно использовать смеси цветков ромашки, трав можжевельника, шалфея, эвкалипта, календулы, тысячелистника, березовых почек. Пару столовых ложек такого ассорти нужно заварить в термосе стаканом кипятка на ночь. Применять таким же образом.
Осложнения
Это заболевание при правильном и своевременном лечении хорошо ему поддается и не дает осложнений. В запущенных случаях, а также при выраженном иммунодефиците возможны:
- генерализация инфекции, возникновение новых очагов в удалении от мест первичного поражения;
- возникновение спаечного процесса, что грозит развитием бесплодия;
- развитие тромбоэмболических осложнений;
- нарушение деятельности кишечника.
Первые осложнения не должным образом пролеченной молочницы выражаются в нарушениях ближайшего менструального цикла.
Профилактика молочницы
Лучшим средством от молочницы у подростков в возрасте от 12 до 16 лет является ее профилактика. Выполнение несложных мер позволит уберечься от этого неприятного заболевания. Они следующие:
- соблюдать должную интимную гигиену;
- носить белье из натуральных материалов;
- не употреблять антибиотики без контроля врача;
- сбалансировать питание в пользу большего потребления витаминов;
- не курить и не употреблять алкоголь, ослабляющие иммунитет подростка;
- избегать раннего начала половой жизни.
При подмывании подростки должны пользоваться специальными гелями для интимной гигиены, которые не содержат красителей и отдушек. Выполнение гигиенических процедур в области интимной зоны с частым использованием обычного туалетного мыла только способствует росту грибковой флоры. Вместо гигиенических тампонов при менструациях лучше применять прокладки. Нужно следить, чтобы после стирки нижнее белье хорошо полоскалось. Остатки синтетических моющих средств на нем при ношении могут вызвать раздражение и молочницу.
Следует ограничивать в рационе употребление сладостей и продуктов, приготовленных на дрожжах.
Как видим, каждая мама может уберечь свою дочь от заболевания молочницей, посвятив ее в эти нехитрые правила.
Читайте также: