Грыжа позвоночника – распространенная патология, заставляющая больных регулярно посещать терапевтов, мануальщиков и остеопатов. Особенно часто пациентов беспокоит грыжа поясничного отдела позвоночника в связи с его подвижностью. Причиной такого масштабного распространения грыжевых выпячиваний является сложность строения позвоночного столба.
Анатомия грыжи поясничного отдела
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков и выполняет очень важные функции: опорную и защитную. Внутри проходит специальный канал – вместилище для спинного мозга. Поэтому места соединения позвонков имеют сложное строение, позволяющее совершать движения, не повредив содержимое спинномозгового канала. Межпозвоночный диск состоит из студенистого пульпозного ядра и плотной фиброзной оболочки. Когда целостность этого фиброзного кольца нарушается, полужидкое содержимое выпячивается наружу – формируется грыжа.
Главные причины возникновения грыжевых выпячиваний:
- Дегенеративные изменения в межпозвоночном диске, связанные с возрастом. С течением времени кровоснабжение отделов позвоночника ухудшается, а в области межпозвоночных дисков и вовсе прекращается к 20-30 годам. Фиброзное кольцо становится менее эластичным, появляются микротрещины. Любой провоцирующий фактор может вызвать его разрыв и выпячивание ядра, состоящего на 80 процентов из воды.
- Травмы и неадекватные нагрузки, вызывающие сжатие диска, высыхание пульпозного ядра и оболочки.
- Длительно развивающийся остеохондроз с несоблюдением режима физических нагрузок.
Врачи отмечают, что грыжа поясничного отдела позвоночника является одной из наиболее распространенных проблем среди пациентов, особенно в возрасте от 30 до 50 лет. Специалисты подчеркивают, что основными факторами риска являются малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и чрезмерные физические нагрузки. Симптомы, такие как боль в спине, иррадиирующая в ноги, могут значительно ухудшить качество жизни. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и адекватное лечение могут предотвратить серьезные осложнения. Консервативные методы, включая физиотерапию и медикаментозное лечение, часто оказываются эффективными, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное лечение играют ключевую роль в успешной реабилитации.
Основные симптомы выпадения грыжи
- резкие болевые ощущения в районе поясницы, переходящие в ногу (вплоть до голени)
- усиление боли при физической нагрузке, наклонах вперед и в стороны
- иногда – нарушение чувствительности в частях тела, располагающихся ниже поясницы (чаще при боковых грыжах)
- в серьезных случаях нарушается функция тазовых органов, теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
Очень часто за неделю до полного разрыва фиброзного кольца больной начинает чувствовать слабую боль в области спины. А после резкого движения или поднятия тяжести боль резко усиливается.
В течение 1-2 лет после выпадения грыжи происходит «усыхание» пульпозного ядра, грыжевое выпячивание уменьшается в несколько раз. Одновременно с этим расстояние между позвонками уменьшается, они как бы «садятся» друг на друга, что обуславливает все проблемы, периодически возникающие у пациентов после рубцевания грыжи.
Таб.1. Дифференциальный диагноз при болях в пояснице
| Причина | Данные при осмотре у врача | Методы визуализации | Дополнительное исследование |
| Грыжа поясничного отдела | Боль в спине и ноге, длится более 1 месяца | МРТ | — |
| Инфекция в спинном мозге | Повышенная температура, перенесенная инфекция за последние 2-3 недели | МРТ | Повышение маркеров воспаления в крови |
| Опухоль | Онкология в прошлом, потеря веса, возраст старше 55 лет, наличие факторов риска | МРТ, рентгенография | Повышение СОЭ |
| Патология органов малого таза | Нарушения мочеиспускания в анамнезе, данные осмотра уролога и гинеколога | УЗИ органов малого таза | Общий анализ мочи |
Что делать, если возникла резкая боль в спине (или давно беспокоит хроническая)?
Первым пунктом должен стоять визит к врачу. Именно он назначит все дополнительные обследования, чтобы исключить другие, порой более опасные заболевания. План обследования обычно включает:
Читайте также:
- КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника
- общий и биохимический анализ крови, анализ мочи
- в некоторых случаях – УЗИ малого таза и колоноскопия (для исключения объемных образований)
При выявлении грыжевого выпячивания врач оценивает его размер, локализацию и назначает лечение.
Грыжа поясничного отдела позвоночника — это состояние, о котором многие люди имеют свои мнения и переживания. Многие отмечают, что это заболевание может значительно ограничивать подвижность и вызывать сильные боли, что делает повседневные дела настоящим испытанием. Некоторые делятся опытом, как им удалось справиться с этой проблемой: кто-то находит облегчение в физиотерапии, другие предпочитают альтернативные методы, такие как йога или остеопатия.
Однако не все так оптимистично. Многие сталкиваются с долгими очередями на обследование и лечение, что добавляет стресса в их жизнь. В социальных сетях часто можно встретить обсуждения о том, как важно не игнорировать первые симптомы и обращаться к специалистам. Люди также делятся историями о том, как им удалось вернуться к активной жизни после операции или длительного лечения, вдохновляя других не сдаваться. В целом, это заболевание вызывает много эмоций и обсуждений, объединяя людей в поисках решения и поддержки.
Принципы терапии нарушений, связанных с грыжевым выпячиванием
Лечение грыжи поясничного отдела зависит в первую очередь от жалоб пациента. Иногда при незначительных отклонениях на МРТ качество жизни больного резко снижено, а при объемных грыжевых выпячиваниях человека практически ничего не беспокоит.
Поэтому врачи ориентируются на состояние больного.
- Консервативное лечение. Целью терапии является снятие острой боли, возвращение привычной двигательной активности и профилактика рецидивов.
- В остром периоде заболевания необходим постельный режим, после ослабления боли — покой
- Использование НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Эти лекарства снимают боль и уменьшают воспаление, неизбежно возникающие при грыжах. Их действие особенно заметно в острый период болезни. К таким НПВС относят Найз, Мовалис, Ибупрофен и многие другие препараты. С осторожностью их назначают при заболеваниях органов пищеварения.
- Препараты, снимающие мышечный спазм (например, Мидокалм). Вокруг грыжи возникает зона повышенного напряжения мышц, что влечет за собой усиление боли.
- Витамины группы В благотворно влияют на нервные волокна, ускоряя восстановление их функций
- В стадии стихания (после исчезновения боли и уменьшения грыж в размере) допустимы физические методы лечения (массаж, гимнастика, физиопроцедуры)
Выполнение массажа с целью лечения грыжи необходимо доверить профессионалу, а дома самостоятельно можно заниматься гимнастикой. Упражнения при поясничной грыже позвоночника должны быть максимально щадящими, при любом дискомфорте и болевых ощущениях нужно прекратить занятия и обратиться к врачу. Лучше выполнять плавные наклоны, повороты, комплексы на легкую растяжку, при этом внимательно прислушиваться к своему организму.
- Хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:
- нарушение функции тазовых органов
- ухудшения чувствительности и двигательной активности ног
- неэффективность лекарственной терапии при стойком болевом синдроме
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может существовать бессимптомно, а может причинять человеку сильные страдания. В любом случае ее нельзя оставлять без внимания. В запущенных случаях может появиться патологическая неконтролируемая боль и потеря способности передвигаться. Визит к врачу – первый шаг на пути к выздоровлению и возвращению к нормальной жизни!
Вопрос-ответ
Что нужно делать при грыже поясничного отдела позвоночника?
Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов. Проведение новокаиновых или гормональных блокад. Использование миорелаксантов, витаминов. Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии. Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц. Ещё
Чем опасна грыжа поясничного отдела?
Если не проводить лечение, фиброзное кольцо разрывается. Жидкость ядра попадает в позвоночный канал и сдавливает нервные окончания. При запущенных стадиях заболевания и отсутствии своевременной помощи грыжа приводит к полной потери подвижности. Чаще всего грыжа позвоночника затрагивает пояснично-крестцовый отдел.
Можно ли избавиться от грыжи в пояснице?
Грыжа межпозвоночного отдела лечится, как правило, хирургически. На начальных этапах прогрессирования заболевания используется консервативная (безоперационная) терапия. Медикаментозное лечение может продлиться несколько месяцев, но весь курс дает неплохие результаты.
Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?
К методам безоперационной терапии относится: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, кинезиотерапия, рефлексотерапия, вытяжение шейного и поясничного отделов позвоночника.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск возникновения грыжи.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за осанкой, особенно при длительном сидении или поднятии тяжестей. Правильная осанка снижает нагрузку на поясничный отдел и может предотвратить развитие грыжи.
СОВЕТ №3
Избегайте резких движений и перегрузок. Если вам нужно поднять тяжелый предмет, используйте ноги, а не спину, чтобы минимизировать риск травмы.
СОВЕТ №4
Регулярно консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, особенно если у вас уже есть проблемы с позвоночником. Профессиональная помощь поможет вам выбрать правильную программу реабилитации и профилактики.
