Чем отличается тепловой удар от отравления

Пищевое отравление – достаточно частое явление, от которого не застрахован никто, и особенно часто это заболевание случается в летнее время. При первых же подозрениях на отравление следует немедленно действовать, чтобы вывести отравляющие вещества из организма.

При вдыхании хлор высокотоксичен, и получить отравление можно даже при неаккуратном использовании бытовой химии. Именно поэтому каждая хозяйка обязана знать о симптомах отравления этим веществом, а также о мерах первой помощи. Обо всем этом расскажем в статье.

Тепловой удар – проблема, которая может приключиться с каждым. Чтобы случился приступ, необязательно даже выходить на улицу в жару. Иногда перегрев наступает и в закрытом помещении. Независимо от того, где настигла беда, ее нужно ликвидировать, чтобы избежать нежелательных последствий.

Больше всего люди почему-то боятся получить солнечный удар. При этом многие забывают о том, что в жару еще можно перегреться, притом сделать это гораздо проще. Чтобы предотвратить негативные последствия теплового удара, важно сразу же оказать грамотную помощь пострадавшему.

❶ Как определить тепловой удар

Перегрев организма, будь то в жару на улице или в душном помещении, может закончиться тепловым ударом. Это состояние несет немалую угрозу здоровью, да и жизни, поэтому требует срочной помощи. Но прежде, чем ее оказывать, надо убедиться, что это действительно тепловой удар, а это можно определить по характерным для него признакам.

Перегревание тела вызывает сначала медленное, а затем резкое повышение внутренней температуры. С этим связанны все последующие признаки теплового удара.

Перегреваясь в душном помещении или в жару на улице, организм какое-то время пытается самостоятельно стабилизировать свою температуру за счет охлаждения кожи. И происходит это благодаря усиленному потоотделению. Однако этот процесс быстро вызывает обезвоживание, для которого характерны нижеследующие симптомы.

Из-за большой потери жидкости при перегревании развивается сильная жажда и сухость слизистых. Изменения претерпевает и внутренняя среда организма, ведь с потом выходит не только влага, но и полезные соли. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса и сгущению крови. В результате создается повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему: учащается пульс и сердцебиение, замедляется кровообращение.

Дефицит в организме жидкости, а также ухудшение кровоснабжения всех клеток кислородом и освобождение их от углекислого газа вызывают нарушение деятельности центральной нервной системы. Это проявляется нарастающей слабостью, головокружением и головной болью.

Вышеперечисленные симптомы являются предвестниками теплового удара. Когда температура тела повышается до критического уровня, появляется боль в голове, спине, ногах, начинается тошнота, рвота, покраснение и одутловатость лица, у сердечников – резкое повышение давления. При отсутствии первой помощи перегревание организма заканчивается бледностью, падением давления, обмороком, судорогами, а в тяжелых случаях и летальным исходом.

Все симптомы теплового удара развиваются в течение нескольких минут. Поэтому если кто-то среди видимого окружения стал вести себя неадекватно, надо немедленно оказать первую помощь, а именно расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха или обмахивать пострадавшего и смочить его тело прохладной водой. Чаще всего этого достаточно, чтобы температура тела быстро восстановилась. Однако дальнейшее наблюдение врача все же необходимо, ведь известны смертельные случаи и через несколько часов после перегревания.

Как определить тепловой удар

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Тепловой удар (Hyperthermia) – остро протекающее заболевание, характеризующееся расстройством функций центральной нервной системы в результате перегревании организма и недостаточной теплоотдаче, приводящих к задержке тепла в организме животного.

Болеют животные всех видов, но чаще свиньи и лошади.

Этиология. Тепловой удар у животных наступает в результате длительного нахождения их в условиях высокой внешней температуры и повышенной влажности. Наиболее часто тепловой удар регистрируется при перевозке лошадей, свиней и овец тесных и плохо вентилируемых вагонах или водным транспортом, особенно в душную и жаркую погоду. Перегреванию способствует физическое напряжение животных, поэтому случаи теплового удара нередки при длительных перегонах животных крупными группами.

Перегревание может возникать у новорожденных телят – гипотрофиков при неправильном режиме работы обогревательных шкафов или камер (большая мощность источника облучения, чрезмерная продолжительность обсушивания, плохая вентиляция, повышенная влажность).

Перегреванию животных способствуют нерегулярное поение животных в жаркое время, переутомление, нарушение обмена веществ, ожирение. К перегреванию наиболее чувствительны молодняк и старые животные, особенно с заболеваниями сердечно – сосудистой системы, почек и легких.

Патогенез. При высокой внешней температуре и повышенной влажности воздуха создаются условия затрудняющие теплоотдачу организмом, в результате происходит повышение общей температуры тела, повышается вязкость крови, происходит венозный застой крови с последующим развитием отеков в головном мозге и легких, расстройство функций центральной нервной системы и сердца, развивается гипоксия.

Гипертермия ускоряет в организме течение обменных процессов, в частности в организме усиливается распад белка (в крови возрастает количество белков, преимущественно за счет альбуминов, повышается уровень остаточного азота). Наступившая активизация обменных процессов при прогрессирующей гипоксии и нарушении водно – солевого равновесия приводит организм животного к аутоинтоксикации. Таким образом, общее перегревание организма животного приводит к повышению температуры головного мозга, тяжелым расстройствам обмена веществ и кислородному голоданию клеток, что в конечном итоге вызывает нарушение функционального состояния жизненно важных органов и систем и в первую очередь вегетативных центров головного мозга.

Для борьбы с общим перегреванием в организме мобилизуются компенсаторные механизмы: учащается дыхание, усиливается работа сердца, происходит гиперемия поверхностных кожных капилляров, усиливается потоотделение. При продолжительном действии высокой внешней температуры и влажности может наступить смерть от асфиксии и сердечно – сосудистой недостаточности.

У собак и кошек, ввиду отсутствия механизма потообразования и потоотделения, снижение температуры тела происходит за счет испарения влаги в результате учащенного дыхания, через органы дыхания (в норме собака делает 20-40 дыхательных движений в одну минуту), когда при высокой температуре тела количество дыхательных движений доходит до 300-400 в одну минуту. У собак и кошек незначительная теплоотдача идет через подушечки лап и ушные раковины.

Клиническая картина. При легком перегревании организма у животных регистрируем жажду, повышение температуры тела на 1-2°С, беспокойство и возбуждение животных, которое сменяется угнетением, снижением реакции на внешние раздражения (шумы, укусы насекомых, движения других животных), ослабление условных рефлексов. Походка у животного становится шаткой и неуверенной. Потоотделение усилено. Пульс и дыхание у животного учащаются.

В более тяжелых случаях болезнь у животных может протекать в асфиксической, гиперпиретической и судорожно – паралитических формах.

Асфиксическая форма теплового удара характеризуется прогрессирующей слабостью, гиперемией и цианозом видимых слизистых оболочек, тахикардией, усиливающейся одышкой и потоотделением. Перистальтика кишечника и сокращения рубца у больного животного замедленны, у отдельных животных бывает тимпания. Температура тела у животного повышается незначительно. Судороги, которые бывают не всегда, захватывают главным образом жевательную и губную мускулатуру животного. У отдельных животных может появиться рвота. Прогрессирующая сердечно-сосудистая недостаточность и нарушение дыхания приводят к асфиксии животного.

Гиперпиретическая форма сопровождается значительным повышением температуры тела у животного (до 45°С). Пульс учащен, слабый. Кровяное давление понижено. Сердечный толчок стучащий. Дыхание учащено, в тяжелых случаях становится неравномерным, наблюдают Чейн – Стоксово дыхание.

Аускультацией области легких в результате развития гиперемии или отека легких слышим крепитирующие хрипы. Видимые слизистые оболочки цианотичны, у отдельных животных появляется пенистое носовое истечение. Со стороны нервной системы наступают тяжелые изменения: возбуждение, сменяющееся угнетением, атаксией. Больное животное впадает в коматозное состояние и быстро погибает при явлениях клонических судорог.

Тепловой удар может протекать и в судорожно — паралитической форме, развитие которой связано с резким нарушением водно-солевого обмена и прогрессирующим обезвоживанием. При этой форме теплового удара одновременно с сердечно – сосудистой недостаточностью на первый план выступают нервные явления. У животного нарушается координации движений, появляются клонические и тонические судороги мышц конечностей и туловища, животное падает и вскоре погибает.

Температура тела у животного повышается незначительно.

У собак клиническая картина теплового удара сопровождается учащением дыхания, пульса, повышением артериального давления, происходит покраснение слизистой оболочки ротовой полости, носа и конъюнктивы, наступает сухость слизистых оболочек. Животное беспокоится, переходя с места на место. Повышается температура тела. При отсутствии своевременно оказанной ветеринарной помощи у животного развивается угнетение нервной системы и наступает шок с потерей сознания.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших от теплового удара животных отмечаем гиперемию мозговых оболочек и головного мозга, его отечность, точечные кровоизлияния в головном мозгу и по ходу нервных стволов. В легких и печени – гиперемия, кровоизлияния на серозных оболочках, в паренхиматозных органах — дистрофические изменения. Кровь в сосудах свернувшаяся, количество ликвора увеличено.

Диагноз на тепловой удар ставят на основании анамнестических данных (содержание животных при высокой температуре и повышенной влажности воздуха) и характерной клинической картины (нарушений функции центральной нервной системы, повышение общей температуры тела, сердечно — сосудистая недостаточность).

Дифференциальный диагноз. Исключаем острые отравления и инфекционные заболевания (сибирская язва, рожа свиней, пастереллез и др.).

Прогноз осторожный. При своевременно принятых лечебных и профилактических мероприятиях большинство животных медленно выздоравливают, возможны осложнения нефритом, миокардитом и гепатитом. При высокой температуре тела и выраженных нервных явлениях прогноз неблагоприятный.

Лечение. Владельцы животных в первую очередь должны устранить факторы, способствующие перегреванию организма. С этой целью в помещениях для животных открывают окна и двери, из душных стойл и помещений животных выводят на свежий воздух, рабочих животных освобождают от сбруи. Больных животных вволю обеспечивают прохладной пищевой водой. Область головы и грудной клетки обливают прохладной водой, в прямую кишку вливают прохладную воду (температуры 20-25°С). Внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы с кофеином; можно внутривенно и подкожно вводить изотонические растворы натрия хлорида с глюкозой. При ослаблении сердечной деятельности животному назначают кофеин, камфору, кордиамин, настойку наперстянки.

При появлении хрипов в легких (отек) у лошадей и крупного рогатого скота показано умеренное кровопускание до 3-4 л (понижение артериального кровяного давления, малое наполнение и напряжение пульса являются противопоказаниями к кровопусканию), с последующим внутривенным введением 10% раствора хлористого кальция.

Собакам для снижения температуры тела делают клизмы с холодной водой и раствором анальгина, ректально вводят свечи с анальгином. Можно внутримышечно сделать анальгин с димедролом по 3мл того и другого на крупную собаку; по 2мл на среднею собаку; по 1мл на собаку весом 10кг; по 0,5 мл димедрола и анальгина для собак карликовых пород и кошкам.

Профилактика. Владельцы животных обязаны соблюдать температурно – влажностный режим и нормативы размещения животных в помещениях, обеспечивать животных достаточным количеством питьевой воды, ограничить пребывание животного на солнце. Не проводить длительных прогулок с собаками летом в жаркую погоду, собак и кошек транспортировать только в открытой проволочной клетке. Во время перевозки животных железнодорожным и водным транспортом не допускают скученности, в вагонах открывают окна и двери с одной стороны. Перевозимых животных обеспечивают питьевой водой. В жаркое время года животных необходимо перегонять в часы суток с наименьшей температурой, предусматривают отдых и водопой. Питьевую воду полезно подсаливать поваренной солью (0,5 -1 г соли на литр воды), так как питье подсоленной воды способствует задержке жидкости в организме. Обогреваемые шкафы для новорожденных телят должны хорошо вентилироваться и иметь термометр. Не допускать перегревания собаки и кошки в помещение (не ставить клетки и лежаки вблизи нагревательных приборов). Летом в жаркую погоду собак регулярно купать и опрыскивать прохладной водой из душа.

Существует три самых распространенных состояния, связанных с жарой: тепловой удар, тепловое переутомление и тепловые судороги. О них сегодня и поговорим.

Тепловой удар (Код по МКБ 10 T67.0)

Тепловой удар считается наихудшим последствием перегрева организма, поскольку представляет прямую угрозу для жизни. Характеризуется:

повышением температуры до 40,6 C° (гипертермией);

потерей сознания. В тяжелом случае – комой;

дезориентацией и спутанностью сознания;

тошнотой и рвотой.

При тепловом ударе страдает центральная-нервная система. Если оставить пострадавшего без помощи, это может привести к повреждению мозга, внутренних органов и гибели.

Чем тепловой удар отличается от солнечного?

По сути и по симптомам это одно и то же. Точнее сказать, солнечный удар (гелиоз) является разновидностью теплового. В этом случае источником перегрева является Солнце, но его участие совсем не обязательно. Перегреться можно, например, рядом с горячим работающим механизмом и даже просто сидя в душном и жарком помещении.

Что такое тепловое переутомление

Разумеется, тепловое переутомление – это менее опасная форма перегрева, но если пострадавшему вовремя не оказать помощь и не восполнить запасы жидкости в организме, оно очень быстро перетекает в тепловой удар.

Тепловое переутомление характеризуется:

слабостью, головной болью и потерей сознания.

При нехватке солей могут возникнуть:

тошнота и рвота;

головокружение и потеря сознания.

Тепловые судороги

Сопровождается спорадическими и спонтанными мышечными спазмами. Причиной становится сочетание физических нагрузок, жары и недостатка влаги. Как правило, судорогами сковывает мышцы ног – икроножные, бедренные, но если приходится долго и интенсивно работать на жаре, может свести и руки (бицепс, трицепс, мышцы предплечья).

По понятным причинам тепловым судорогам более всего подвержены профессиональные спортсмены, особенно в момент соревнований. Однако неосторожный любитель тоже может не рассчитать силы и свалиться с судорогой прямо во время пробежки.

Сравнительная таблица

Тяжелая форма перегрева

Перегрев средней тяжести

Легкая форма перегрева

Основной симптом: Повышение температуры тела до 40,6 C°.

Прочие симптомы: горячая и сухая наощупь кожа, отсутствие пота, жар, учащенное сердцебиение, тяжелое дыхание, потеря аппетита, тошнота и рвота, пульсирующая головная боль, головокружение, переутомление, вялость, спутанность сознания и ступор, мышечная слабость.

При отсутствии медицинской помощи: конвульсии, кома и смерть.

Симптомы: мышечные спазмы, бледная и влажная кожа, жар, тошнота и рвота, диарея, сильная головная боль и головокружение, слабость, тревожность, повышенная потливость и учащенный пульс.

Симптомы: болезненные спазмы в мышцах – чаще всего в икроножных и бедренных, красная и влажная кожа, моча темного цвета.

Алгоритм оказания первой помощи:

Наберите 112 или 103;

До приезда скорой помощи переместите пострадавшего в прохладное и хорошо проветриваемое помещение, либо в тень;

Избавьте от тесной и жаркой одежды;

Обтирайте шею, грудь и лицо влажным полотенцем, либо сбрызгивайте водой;

Положите пакеты со льдом, либо что-то холодное в подмышечные впадины и паховую область. Приложите лед к шее;

Если пострадавший пришел в сознание, дайте выпить холодное питье (лучше всего воду). НО ни в коем случае не позволяйте пить залпом, чтобы не спровоцировать судороги.

Алгоритм оказания первой помощи:

Переместите пострадавшего в тень, либо в прохладное и хорошо проветриваемое помещение;

Снимите тесную или жаркую одежду;

Напоите пострадавшего водой. Лучше, если это будет минеральная вода с содержанием солей натрия и калия, либо спортивный напиток с электролитами;

Продолжайте порциями давать питье в течение получаса;

Если симптомы не проходят – вызывайте скорую помощь.

Алгоритм оказания первой помощи:

Прекратить физическую активность;

Переместить пострадавшего в тень или прохладное помещение и обеспечить комфорт;

Обеспечить обильное питье с электролитами;

Потянуть и размять мышцу, скованную судорогой.

Что запрещено делать при тепловом ударе

НЕЛЬЗЯ приводить пострадавшего в чувство при помощи медицинских препаратов. Запрещено давать ему любые лекарства, чтобы сбить температуру, особенно, если вы не знаете о его болезнях. Обезболивающие, жаропонижающие препараты – не нужны;

НЕЛЬЗЯ давать питье, которое способно повысить давление. Кофе, энергетики, алкоголь (даже холодное пиво) исключены;

НЕЛЬЗЯ резко охлаждать пострадавшего. Это может спровоцировать спазм сосудов и остановку сердца. Охлаждайте постепенно: сначала переместить в прохладу, затем обтереть влажным полотенцем и смочить губы водой, только после этого можно достать что-нибудь из морозилки или приложить пакеты со льдом.

Первая помощь при тепловом ударе у детей

Помните, что новорожденных и детей до 1,5 лет категорически нельзя выводить на солнце. У них ещё недостаточно развит центр терморегуляции, а потовых желез слишком мало, чтобы эффективно отводить влагу. Так что все летние прогулки планируйте так, чтобы в жару преимущественно находиться в тени, либо почаще заходите домой. Всегда держите наготове бутылочку с питьем.

При тепловом ударе у ребенка любого возраста алгоритм оказания помощи примерно тот же, что и у взрослых:

Перенести ребенка в прохладное место;

Младенца следует положить набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами;

Обернуть влажным полотенцем. Температура должны быть чуть ниже комнатной;

Альтернативный вариант: включить вентилятор или обмахивать ребенка, периодически обтирая его влажной пеленкой (полотенцем). Старайтесь смачивать чувствительные части тела, где есть сплетения сосудов: шею, подмышки, пах, локтевые и коленные сгибы, шею.

Как избежать теплового удара в жару

По статистике в жаркую погоду чаще всего жертвами теплового удара становятся пожилые, гипертоники, люди с избыточным весом. Опасна она и для детей, особенно раннего возраста. Однако перегреться на солнце может и полностью здоровый человек. Соблюдайте эти меры предосторожности, чтобы избежать теплового удара в жару.

Одевайтесь в свободную одежду из светлых натуральных тканей (хлопок, лен), надевайте головной убор, либо берите с собой зонтик от солнца;

Старайтесь не появляться на открытом воздухе в часы наивысшей солнечной активности (примерно с 9 до 16 часов);

На пляже не загорайте под прямыми солнечными лучами. Во-первых, так вы меньше обгорите, во-вторых, меньше шансов заработать тепловой удар;

Избегайте употребления алкоголя на жаре. То же самое относится к кофе и энергетическим напиткам;

Почаще проветривайте квартиру и используйте кондиционер;

По возможности избегайте поездок в переполненном общественном транспорте;

Выходя на улицу в жару, всегда берите с собой бутылку воды. Пейте её понемногу, но часто. В среднем рекомендуется выпивать не менее 3 литров воды;

Если вы планируете выезд на пляж или за город, следите за физической активностью, не позволяйте детям слишком активно бегать под палящим солнцем;

Если тренируетесь на открытом воздухе – делайте это в утренние, либо вечерние часы. Лучше всего это делать в затененных местах (например, в парках или скверах), а не на открытых стадионах и спортплощадках. Дневные пробежки в жару противопоказаны;

Опять-таки отдых на природе лучше проводить поблизости от водоема, чередуя прием солнечных ванн с купанием;

Не стоит плотно обедать, если вам предстоит провести долгое время на солнце. Обильная пища заставляет желудок работать интенсивнее и повышает температуру тела;

При первых же признаках недомогания переместитесь в тень или возвращайтесь домой. Рекомендуется принять прохладный душ.