На: Тест для выявления Cryptosporidium parvum в кале
Краткая информация
Криптоспоридиоз – это кишечное заболевание, вызываемое одноклеточными простейшими Cryptosporidium parvum. Криптоспоридиоз передается фекально-оральным путем. Основные симптомы криптоспоридиоза – водянистая диарея, острые желудочные боли, потеря веса, тошнота, иногда жар. Симптомы обычно появляются в течение первой недели после инфицирования.
Принцип метода
Определение основано на принципе иммунохроматографического анализа. Анализируемый образец жидкого биологического материала абсорбируется поглощающим участком тест-полоски. При наличии в образце клеток Cryptosporidium parvum они вступают в реакцию с нанесенными на стартовую зону специфическими моноклональными антителами против Cryptosporidium parvum, меченными окрашенными частицами, и продолжают движение с током жидкости. В аналитической зоне тест-полоски происходит взаимодействие со специфическими моноклональными антителами, иммобилизованными на поверхности мембраны, с образованием окрашенного иммунного комплекса.
В контрольной зоне тест-полоски специфический окрашенный иммунный комплекс образуется независимо от наличия в тестируемом биологическом материале клеток Cryptosporidium.
В том случае, если в анализируемом образце присутствуют клетки Cryptosporidium, на тест-полоске образуются две параллельные линии (красная аналитическая, обозначенная буквой Т, и зеленая контрольная, обозначенная буквой С), что указывает на положительный результат анализа. В случае отсутствия в анализируемом образце клеток Cryptosporidium на тест-полоске образуется одна зеленая контрольная линия (С), что указывает на отрицательный результат анализа.
Состав
Кассеты с тест-полосками упакованы в индивидуальные вакуумные упаковки из фольги алюминиевой, содержащие пакетики с силикагелем.
Необходимые оборудование и материалы, не входящие в состав набора
- контейнеры для сбора образцов кала;
- одноразовые резиновые или пластиковые перчатки;
- часы или таймер.
Аналитические характеристики
Меры предосторожности
При проведении определения следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, т.к. исследуемые образцы биологического материала следует рассматривать как потенциально инфицированные.
Использованные тесты и остатки биологического материала должны быть помещены в специальный контейнер для санитарных отходов.
Анализируемые образцы
Свежесобранный биологический материал (кал), не содержащий консерванты.
Образцы кала должны быть собраны в чистый контейнер. Следует отбирать образцы кала для анализа в течение первой недели после появления симптомов заболевания, т.к. спустя неделю после инфицирования количество клеток Cryptosporidium значительно уменьшается.
Образцы кала до определения можно хранить при температуре 2–4°С не более 2 сут., при необходимости более длительного (до 1 года) хранения – при температуре –20°С и ниже.
Перед анализом образцы кала должны быть полностью разморожены и доведены до комнатной температуры.
Повторное замораживание и оттаивание образцов недопустимо.
Подготовка образцов
1. Снять крышку-капельницу с пробирки и с помощью стержня на крышке взять небольшое количество анализируемого образца. Для этого ввести стержень в 3 разные зоны образца, собрав примерно 150 мг кала (рис. 1-1). Если образец жидкий, отобрать 150 мкл с помощью пипетки. Ввести стержень с образцом в пробирку с буфером для растворения образца и плотно завинтить крышку-капельницу (рис. 1-2).
2. Несколько раз встряхнуть пробирку, чтобы облегчить растворение образца (рис. 2-1).
Проведение анализа
3. Встряхнуть пробирку с раствором образца. Отрезать или отломить кончик крышки-капельницы (рис. 2-1).
6. Через 10 мин визуально оценить результат реакции.
Интерпретация результатов
Выявление в тестовом окошке кассеты одной зеленой контрольной линии (С) свидетельствует об отрицательном результате анализа, т.е. указывает на отсутствие в анализируемом образце кала клеток Cryptosporidium (рис. 3-1).
Выявление в тестовом окошке кассеты двух параллельных окрашенных линий (С и Т) свидетельствует о положительном результате анализа, т.е. указывает на наличие в анализируемом образце кала клеток Cryptosporidium (рис. 3-2). Интенсивность красной аналитической линии (Т) в тестовом окошке кассеты может меняться в зависимости от концентрации клеток Cryptosporidium в образце.
Условия хранения и эксплуатации
Экспресс-тест – метод диагностики на основе иммунохроматографического теста для обнаружения антигенов Lamblia intestinalis и Cryptosporidium parvum в пробах кала.
Экспресс-тесты выпускаются как для раздельного, так и одновременного определения антигенов лямблий и/или криптоспоридий в образцах кала, что позволяет идентифицировать наиболее важные инфекции кишечника. Тест не требует от персонала владения микроскопическими методами, быстр и прост в исполнении. Однако при его проведении используется только свежий образец кала.
RIDA-Quick – тест на криптоспоридии и лямблии (Cryptosporidium/Giardia Combi) является одностадийным тестом, основанным на иммунохроматографическом принципе, в котором используются специфичные к каждому паразитическому организму моноклональные антитела, фиксированные на мембране тест-кассеты и окрашенные латексными частицами: красные для лямблий и голубые для криптоспоридий. Образец кала суспендируют в буфере для экстракции, Аликвоту супернатанта без примеси нерастворенных частиц образца вносят в окошко тест-кассеты. Если образец содержит выявляемые антигены, то происходит образование комплекса “антиген-антителолатексная частица”. В зависимости от вида паразита, присутствующего в образце, могут образовываться красная (для лямблий) и/или голубая (для криптоспоридий) тестовые полосы.
Материалы и реагенты
Набор включает реагенты, достаточные для выполнения 20 определений
Тест-кассеты (каждая в индивидуальной упаковке)
Буфер для экстракции (содержит азид натрия 0,1%)
Инструкция по применению
Оборудование и материалы, не входящие в набор
Пробирки для суспензии образцов кала; вортекс
Микропипетка на 200-1000 мкл
Контейнер для утилизации и обеззараживания отходов
Сбор и хранение проб
Пробы кала необходимо собирать в чистые контейнеры. Исследования проводятся в день доставки материала в лабораторию или пробы замораживают и хранят при -20 °С. Перед проведением анализа образцы необходимо разморозить.
Подготовка к исследованию
1) Довести реагенты до комнатной температуры 20 °С.
2) Внести 1 мл буфера для экстракции в маркированную пробирку.
4) Провести 3-минутную экспозицию для осаждения частиц.
5) Извлечь тест-кассету из упаковки и внести 200 мкл прозрачного супернатанта в круглое окошко кассеты. Следить за тем, чтобы с жидкостью не попадали твердые частицы, которые мешают ей проходить через реакционную зону – белый фон центрального окна кассеты.
6) Считать результаты теста через 5 мин.
При постановке теста обязательно должна быть видна контрольная полоса. Если она не появилась, следует повторить исследование, проверив предварительно следующие моменты: срок годности используемых реагентов; точность выполнения процедуры исследования.
А. Положительный тест на криптоспоридии: в реакционной зоне кассеты в дополнение к зеленой контрольной полосе (С) появляется СИНЯЯ тестовая полоса (Т).
B. Положительный тест на лямблии: в реакционной зоне кассеты в дополнение к зеленой контрольной полосе (С) появляется КРАСНАЯ тестовая полоса (Т).
C. Положительный тест на лямблии и криптоспоридии: в реакционной зоне кассеты в дополнение к зеленой полосе (С) появляется СИНЯЯ и КРАСНАЯ тестовые полосы. Интенсивность окраски полос может быть разной, так как она зависит от концентрации антигенов в образце кала.
D. Отрицательный результат. На белом фоне реакционной зоны центрального окошка кассеты появляется только ЗЕЛЕНАЯ контрольная полоса рядом с буквой “С”.
Е. Неверный результат. На белом фоне реакционной зоны кассеты рядом с буквой “С” отсутствует ЗЕЛЕНАЯ контрольная полоса. Исследование необходимо повторить на новой кассете. Если контрольная полоса не появляется и при повторном исследовании, то тест-система непригодна к использованию.
Любые окрашенные линии, которые появляются спустя 10 мин после внесения супернатанта в реакционную зону, не имеют диагностического значения. Такой результат может быть при использовании избыточного количества пробы кала.
Аналитические характеристики экспресс-теста
Одноступенчатый иммунохроматографический тест с использованием моноклональных специфических антител, фиксированных на мембране к каждому из определяемых паразитов, обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Тест прост в исполнении, не требует много времени.
Дата добавления: 2019-02-12 ; просмотров: 345 ;
Стоимость услуги: | 860 руб.* 1720 руб. Заказать Срочно |
Срок исполнения: до 1 к.д. 3 – 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Специальной диеты не требуется. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств, а также препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики). Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить). При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Нельзя отбирать пробу из унитаза.
Giardia Lamblia (лямблии) – вид жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека.
В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист и могут длительно там сохраняться. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем. При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, а проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофозоита (активная форма), которые фиксируются на кишечных ворсинках, вмешиваются в процесс мембранного пищеварения, поглощая питательные вещества, и нарушают его.
При размножении Giardia Lamblia в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический антиген GSA 65, который и выявляется с помощью данного теста. Тест актуален при наличии клинических проявлений лямблиоза.
Показания к назначению исследования:
Интерпретация результатов
Пример результата (вариант нормы):
Параметр | Результат | Референсные значения |
---|---|---|
Лямблии (Giardia lamblia), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод) | Не обнаружено | Не обнаружено |
” [“serv_cost”]=> string(3) “860” [“cito_price”]=> string(4) “1720” [“parent”]=> string(2) “25” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) < [0]=>array(3) < [“cito”]=>string(1) “Y” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(6) “Кал” > > >
Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип | В офисе |
---|---|
Кал |
Подготовка к исследованию:
Специальной диеты не требуется. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств, а также препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики). Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить). При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Нельзя отбирать пробу из унитаза.
Giardia Lamblia (лямблии) – вид жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека.
В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист и могут длительно там сохраняться. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем. При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, а проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофозоита (активная форма), которые фиксируются на кишечных ворсинках, вмешиваются в процесс мембранного пищеварения, поглощая питательные вещества, и нарушают его.
При размножении Giardia Lamblia в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический антиген GSA 65, который и выявляется с помощью данного теста. Тест актуален при наличии клинических проявлений лямблиоза.
Показания к назначению исследования:
Интерпретация результатов
Пример результата (вариант нормы):
Параметр | Результат | Референсные значения |
---|---|---|
Лямблии (Giardia lamblia), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод) | Не обнаружено | Не обнаружено |
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
N1123 RIDA Quick Криптоспоридии/Лямблии – Комби, экспресс-тест, опред. в кале (R-Biopharm), пипетки
N1123 RIDA Quick Криптоспоридии/Лямблии – Комби, экспресс-тест, опред. в кале (R-Biopharm), тестовые устройства
N1123 RIDA Quick Криптоспоридии/Лямблии – Комби, экспресс-тест, опред. в кале (R-Biopharm), буфер для экстракции
Назначение и особенности
Тест предназначен для быстрого качественного определения антигенов Cryptosporidium parvum и Giardia lamblia в образцах кала человека с целью одновременной дифференциальной диагностики криптоспоридоза и лямблиоза.
Введение
Криптоспоридоз – инфекция, вызываемая простейшими класса криптоспоридий, безжгутиковыми организмами, содержащими споры (спорозоиты) внутри ооцист. Они инфицируют желудочно-кишечный тракт людей и животных, в особенности телят, вызывая развитие энтерита. В различных странах эту инфекцию человека можно наблюдать чаще, чем думали ранее. Паразит вызывает эндемическую и эпидемическую диарею, в особенности у детей, живущих в тропических районах развивающихся стран. Обычной клинической картиной криптоспоридиоза является диарея. Течение заболевания напрямую связано с иммунокомпетентностью хозяина. У иммунокомпетентных людей эта болезнь обычно самокупируется. Симптомами заболевания являются обильная холеро-подобная водянистая диарея и схватки в брюшной полости, тошнота и рвота. Диарея продолжается от 3 до 10 дней. У пациентов с нарушениями в иммунной системе наблюдается бoльшая продолжительность и более тяжелые симптомы заболевания. Как и в случае холеры, инфекция приводит к угрожающему жизни обезвоживанию организма. Описаны случаи, когда потеря жидкости составляла от 3 до 12 л в день. Инфекция криптоспоридиями передается через загрязненную воду от животных к человеку, а также от человека к человеку. Особенно подвержены опасности дети в детских учреждениях, мужчины- гомосексуалисты и ВИЧ-инфицированные, а также пациенты госпиталей и больниц, работники здравоохранения и путешественники. Giardia lamblia относится к жгутиковым простейшим организмам; проглатывание цист лямблий, приводит к инфицированию, главным образом, тонкого кишечника. Из-за повсеместного распространения этот организм имеет решающее значение в развитии хронической ослабляющей диареи, а также диареи путешественников. Инфицирование происходит путем заглатывания цист Giardia lamblia с водой или пищей, загрязненными фекалиями. В Соединенных Штатах Giardia lamblia – наиболее распространенный инфицирующий агент, обнаруживаемый во время вспышек диареи, вызываемой загрязненной водой. В развивающихся странах Giardia стоит на первом месте среди кишечных патогенов, инфицирующих детей моложе 10 лет, с частотой заболеваний около 15-20%. Обычно лямблиозы распространены в слоях населения c низким уровнем личной гигиены и антисанитарными условиями приема пищи и посещения туалета. Лямблиозы передаются от человека к человеку. Такие пути передачи инфекции наблюдают среди детей в центрах медицинской помощи, среди сексуально активных мужчин-гомосексуалистов (до 19%), а также среди людей, живущих в учреждениях закрытого типа (больница, тюрьма). У многих инфицированных маленьких детей есть симптомы заболевания, которое распространяется внутри семьи и среди лиц, их окружающих. Дети более старшего возраста иногда инфицируются цистами простейших без видимых симптомов заболевания, при этом они являются носителями цист, периодически выделяя их и оставаясь источником инфекции для других людей. Лямблиозы можно характеризовать как острую или хроническую диарею. Инкубационный период длится от 3 до 42 дней. Клиническим проявлением симптомов острой инфекции является внезапный водянистый кал, спазмы в брюшной полости и вздутие живота. У пациентов возникает чувство недомогания, тошнота и потеря аппетита, реже бывает рвота и лихорадка; кровь, гной и слизь обычно отсутствуют. В прошлом наиболее обычным способом диагностики криптоспоридийного энтерита было исследование кала на наличие ооцист, а лямблиоза – на наличие трофозоитов или цист. Исследование кала проводилось методами микроскопии и окрашивания, требующими наличия квалифицированного опытного лабораторного персонала. Кроме того, такое исследование необходимо проводить в течение всего времени, когда может происходить периодическое выделение паразита. Эквивалентный метод диагностики – иммунохроматографический тест для обнаружения антигенов Cryptosporidium parvum и Giardia lamblia в образцах кала. Метод демонстрирует ту же чувствительность, что и микроскопия, не нуждается в опытном лабораторном персонале микробиологов и специалистовиммуноферментных тестов, он легок в исполнении, не требует много времени и не требует, чтобы в образцах кала присутствовали интактные организмы (ооцисты, трофозоиты или цисты).
Принцип метода
RIDA®Quick Cryptosporidium/Giardia Combi является одностадийным тестом, основанным на иммунохроматографическом принципе. Для определения подходят только свежеприготовленные образцы кала.
Регистрационное удостоверение
Реклама
Тест-системы для экспресс-диагностики без использования приборов – обзорный буклет (наборы экспресс-тестов Human, R-Biopharm, Standard Diagnostics, Veda.Lab)
Инструкция
(За версией инструкции для конкретного лота диагностического набора/реагента обращайтесь в отдел продукции ЗАО ” Аналитика ” )
Подготовка к исследованию: Не требуется. Материал для исследования необходимо доставить в лабораторию в день взятия.
Через неделю с момента заражения концентрация криптоспоридий в каловых массах снижается, поэтому пробы для анализа должны быть собраны в течение одной недели с момента появления симптомов. Исследуемый материал: Кал
Лямблии (Giardia lamblia) – это простейшие, которые паразитируют преимущественно в тонкой кишке и вызывают такое заболевание, как лямблиоз. Основным источником инфекции является человек, заражённый лямблиозом (в т.ч. бессимптомные носители), а также домашние животные – собаки, кошки, морские свинки.
Инфекция передаётся через загрязнённую лямблиями воду, пищу, грязные руки и предметы быта. Инкубационный период длится 5 – 25 дней. Заболеванию чаще всего подвержены дети от 1-го года до 4-х лет, у которых оно протекает в особенно тяжёлой форме и сопровождается значительной потерей массы тела.
Симптомами лямблиоза чаще всего являются вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый (до десяти раз в сутки) пенистый водянистый стул желтоватого цвета с неприятным запахом, потеря аппетита, рвота. Иногда отмечаются мелкоточечные кожные высыпания розового цвета, незначительное повышение температуры тела. Из-за нарушения всасывания жиров увеличивается их концентрация в каловых массах.
Иногда лямблиоз протекает бессимптомно, при этом возбудитель болезни выводится из организма в течении 1-3 месяцев. В противном случае, если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму, которая проявляется бледностью кожных покровов (особенно лица и носа), симптомами дискинезии желчевыводящих путей (боли в правом подреберье, тошнота, рвота, расстройство сна, аппетита, эмоциональная и физическая слабость), возможно возникновение аллергических реакций (кожный зуд, атопический дерматит, бронхиальная астма, ринит, артрит, блефарит, конъюнктивит и др.), неврозов.
Наиболее частыми осложнениями лямблиоза являются дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника (дефицит пищеварительных ферментов, вследствие перенесённой инфекции).
Основным симптомом криптоспоридиоза является сильная диарея, вызывающая обезвоживание организма. Для данного заболевания характерен частый водянистый стул (до 20 раз в сутки) с неприятным запахом, без примесей крови. К диарее могут присоединяться тошнота, рвота, головные боли, слабость. У людей с нормальным иммунитетом эти симптомы проходят самостоятельно в течение двух недель. У пациентов с иммунодефицитом (особенно у ВИЧ-инфицированных) диарея может продолжаться несколько месяцев, приводя к угрожающему жизни обезвоживанию.
При поражении криптоспоридиями дыхательной системы возникают одышка, затруднение дыхания, кашель, охриплость голоса. У лиц с нарушением иммунитета часто развивается сильнейшее воспаление лёгких, приводящее к летальному исходу.
Данный анализ проводится для одновременного определения антигенов лямблий и криптоспоридий в кале. Забор анализа в контейнер с формалином (формалин – консервант, является сильным ядом) осуществляется при невозможности быстро доставить образец кала в лабораторию.
Анализ обнаруживает антигены лямблий (Giardia lamblia) и криптоспоридий (Cryptosporidium parvum) в кале.
Метод
Одностадийный иммунохроматографический тест.
Принцип метода: образец кала вносят в специальный буферный раствор и перемешивают. После осаждения твёрдых частиц несколько капель супернатанта (жидкость над осадком) вносят в окошко тест-устройства. Результат теста оценивают через 5 минут.
Референсные значения – норма (Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum (лямблиоз, криптоспоридиоз), кал)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Криптоспоридии обнаружены, если в центральном окошке кассеты в дополнение к зеленой контрольной
полосе появилась тестовая полоса.
Лямблии обнаружены, если в центральном окошке кассеты в дополнение к зеленой контрольной
полосе появляется красная тестовая полоса.
При обнаружении и криптоспоридий, и лямблий в центральном окошке кассеты в дополнение к зеленой контрольной
полосе появляются синяя и красная тестовые полосы.
Интенсивность окраски зависит от концентрации антигенов криптоспоридий и лямблий в образце кала.
При отрицательном результате в белом центральном окошке кассеты появляется только зелёная
Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.
Синонимы русские
Антиген возбудителя лямблиоза.
Синонимы английские
G. lamblia antigen.
Одностадийный иммунохроматографический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании
Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.
Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.
При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.
Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).
Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.
Для чего используется исследование?
- Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
- Для выявления паразитоносителей.
- Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
- Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).
Когда назначается исследование?
- При диарее неустановленной этиологии.
- При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- При дисбактериозе кишечника.
- При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
- При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
- При иммунодефицитах.
- При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
- При аллергии неустановленной этиологии.
- При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.
Причины положительного результата
- Острый или хронический лямблиоз.
- Носительство G. lamblia.
Причины отрицательного результата
- Отсутствие инфицирования лямблиями.
- Малое количество возбудителя в кале.
Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.
Читайте также: