Какие отравления могут развиваться при длительном воздействии на организм

Вредные вещества

В процессе жизнедеятельности на человекамогут воздействовать вредные ве­щества. Вредными являются вещества, которые при контакте с организмом человека могут вызвать заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами, как в процессе работы, так и в отдалённые сроки жизни на­стоящего и последующих поколений (ГОСТ 12.1.007-76). Вредные вещества могут проникать в организм человека через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки.

Токсическое действие веществ определяется взаимодействием их с организмом, зависит от факторов окружающей среды, физических свойств веществ, их концентра­ции, длительности поступления в организм, индивидуаль­ных особенностей человека, путей поступления и выделения вредных веществ, рас­пределения их в организме.

Различают общее и местное действия вредных веществ. При общем действии они поступают в кровь и распространяются по всему организму, поражая в основном органы и системы, чувствительные к данному веществу. Например, нарушение функ­ционирования нервной системы происходит при отравлении марганцем, а органов кроветворения – бензолом. При местном действии преобладает повреждение тканей в месте их контакта с вредным веществом. Наблюдаются воспаления, раздражения, ожоги кожных и слизистых покровов. Местные действия сопровождаются и общими явлениями из-за всасывания вредных соединений и рефлекторных реакций организма.

Отравления вредными веществами могут быть острыми и хроническими. Ост­рые отравления возникают быстро при наличии относительно высоких концентраций вредных веществ. Они характеризуются кратковременностью действия и поступле­нием в организм вредного вещества в относительно больших количествах. Например, оксиды азота при большой концентрации могут привести к судорогам, резкому падению артериального давления. Хронические отравления развиваются медленно в результате длительного воз­действия вредных веществ малых концентраций. При этом развиваются функциональные изменения, приводящие в ряде случаев к заболе­ваниям. Некоторые вещества способны накапливаться в организме.

Большинство случаев профессиональных заболеваний и отравлений связано с поступлением токсических газов, паров и аэрозолей в организм человека через органы дыхания. Этот путь наиболее опасен, поскольку вредные вещества поступают через разветвлённую систему лёгочных альвеол, имеющих площадь повехности более 120 м 2 , непосредственно в кровь и разносятся по всему организму.

Действие вредных веществ на организм человека обусловлено их физико-хими­ческими свойствами. Согласно ГОСТ 12.0.003 – 74 химические опасные и вредные факторы по характеру воздействия на организм человека подразделяется на общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную функцию. Общетоксические вещества вызывают отравление всего организма или пора­жают отдельные системы, приводят к патологическим изме­не­ниям печени, почек (ароматические и хлорированные угле­водороды, ртутьорганические соединения, тетраэтилсвинец, фосфорорганические ве­щества и др). Раздражающие вещества вызывают воспалительную реакцию слизистых обо­лочек дыхатель­ных путей, глаз, лёгких, кожных покровов (кислоты, щёлочи, хлор-, фтор-, серо- и азотсодержащие соединения).

Сенсибилизирующие вещества при повторном воздействии вызывают больший эффект, чем при первичном. При этом у человека могут возникать бур­ные реакции, сопровождающиеся кожными изменениями, астматически­ми явле­ниями, заболеваниями крови (бериллий и его соедине­ния, карбониты никеля, железа, кобальта, соединения ванадия, ртути, формальдегид и т. д.). Канцерогенные вещества вызывают развитие злокачественных новообразований (хром, никель, полицикличе­ские ароматические углеводороды, которые могут входить в состав сырой нефти, мазута, гудрона, битума, сажи, и др.). Мутагенные вещества приводят к нарушению генетического кода, изменению наследственной информации (формальдегид, свинец, марганец и др.). К веществам, влияющим на репродуктивную функцию (функцию воспроизведе­ния потомства), относят бензол, свинец, сурьму, мар­ганец, никотин, соединения ртути.

Одним из распространенных на производстве факторов является пыль. Она мо­жет оказывать на организм человека фиброгенное, раздражающее и токсическое дей­ствия. При фиброгенном действии пыли в лёгких происхо­дит разрастание соединительной ткани, нарушающее их нормальное строение и функции. Пыль некоторых веществ и материалов (стекловолокна, слюды) оказы­вает раз­дражающее действие на верхние дыхательные пути, слизистую оболочку глаз, кожи. Поражающее действие пыли во многом определяется её дисперсностью (разме­ром частиц). Наибольшей фиброгенной активностью обладают аэрозоли с размером частиц 1. 2 мкм и менее. Опасность пыли зависит от формы частиц, их твёрдости, волокнистости, заряженности и т. п.

Вредность производственной пыли обусловлена её способностью вызывать профессиональные заболевания лёгких, в первую очередь пневмокониозы. Производ­ственная пыль, оказывая раздражающее действие, может вызвать профессиональные бронхиты, пневмонии, астматические риниты, бронхиальную астму, снизить защитные свойства организма. Под влиянием пыли развиваются конъюнктивиты, по­раже­ния кожи. Асбестовая пыль обладает канцерогенными свойствами. Дей­ствие пыли усугубляют тяжёлый физический труд и неблагоприятный микроклимат.

Часто человек подвергается одновременному воздействию ряда вредных ве­ществ. При этом различают следующие его виды: аддитивное (суммарный эффект ра­вен сумме эффектов отдельных воздействий), независимое (преобладает эффект наи­более токсичного вещества), антагонистическое (одно вещество ослабляет действие другого) и синергетическое (одно вещество усиливает негативное действие другого).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Тема 2. Основы физиологии труда и комфортные условия жизнедеятельности

1. Какая наука изучает человека в процессе трудовой деятельности?

2. Характеристика трудового процесса, отражающая преимущественно нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, называется:

б) тяжестью труда.

3. К какой категории работ относится работа, связанная с ходьбой, переноской тяжестей до 10 кг и сопровождающаяся умеренным физическим напряжением?

б) к категории работ средней тяжести;

4. Условия труда, которые способствуют сохранению здоровья работников и высокому уровню работоспособности, относятся к:

5. Условия труда по напряженности трудового процесса при длительном сосредоточенном наблюдении в течение 25% от

7-часового рабочего дня характеризуются как:

6. Как изменяется работоспособность в течение дня?

в) сначала идет фаза врабатывания, затем фаза устойчивой работоспособности, после чего работоспособность снижается.

7. Что понимают под микроклиматическими условиями?

г) сочетание температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха

8. Оптимальная относительная влажность согласно санитарным нормам составляет:

9. В каких единицах измеряется освещенность?

10. Какие цветовые тона действуют успокаивающе на нервную систему человека?

б) холодные (голубой, зеленый);

1. Негативные факторы, обусловленные деятельностью человека и продуктами его труда, называются:

2. К каким видам загрязнений относятся электромагнитные поля?

3. Вероятность реализации негативного воздействия более 10 –3 относится к области:

а) неприемлемого риска;

4. К абсолютным показателям негативности техносферы относится:

в) сокращение продолжительности жизни;

5. К физической группе негативных факторов производственной среды относятся:

б) вибрация и шум;

Тема 4. Воздействие негативных факторов на человека

И среду обитания, их нормирование

1. Как называются рецепторы, воспринимающие изменения во внешней среде?

2. Как называются рефлексы, формирующиеся с течением времени на основе приобретенного опыта при длительном воздействии раздражителя?

3. К какому вкусу способны адаптироваться вкусовые рецепторы?

4. Как называется способность организма реагировать на различные раздражители изменениями обмена веществ и функций?

Вредные вещества

1. Какие отравления могут развиваться при длительном воздействии на организм человека малых концентраций вредных веществ?

2. К какому классу по степени потенциальной опасности для организма относится хлор?

б) 2 класс – вещества высокоопасные;

3. Как называются вещества, приводящие к развитию аллергических заболеваний?

4. Вещества, влияющие на репродуктивную функцию, вызывают:

б) врожденные пороки развития;

5. Какими симптомами проявляется общетоксическое действие вредных химических веществ?

а) расстройство нервной системы, судороги, паралич;

6. Какой путь поступления вредных веществ в организм человека наиболее опасен?

в) через органы дыхания.

7. Как называется одновременное или последовательное действие на организм человека нескольких вредных веществ при одном и том же пути поступления?

8. Что является основным источником антропогенного загрязнения атмосферного воздуха?

9. Общесанитарный показатель ПДКп характеризует:

а) отсутствие влияния вредного вещества на самоочищающую способность почвы;

Вибрации и среда обитания

1. Какой вид транспорта является наиболее значительным источником вибрации в городах?

в) рельсовый транспорт.

2. Резонансная частота глазных яблок составляет:

3. Как называется вибрация, передающаяся через опорные поверхности на все тело человека?

4. Какой форме вибрационной болезни подвержены водители?

5. Какая форма вибрационной болезни возникает при воздействии вибрации на руки?

6. Какой вид нормирования вибрации устанавливает допустимые значения вибрационных характеристик для отдельных групп машин и служит критерием качества и безопасности самих машин?

а) техническое нормирование;

Шум и среда обитания

7. Самый большой вклад в общий шумовой фон вносят:

в) движение транспорта.

8. Назовите единица измерения частоты звуковых колебаний:

9. В каких единицах измеряется интенсивность шума?

10. Тон звука определяется:

г) частотой звуковых колебаний.

11. В каком диапазоне частот звук является слышимым?

12. Недопустимыми считаются шумы с силой звука:

в) от 120 до 170 ДБ.

13. При каком уровне шума на рабочем месте может возникнуть профессиональная тугоухость?

14. Что является источником инфразвука в природе?

15. Как называются звуковые колебания с частотой свыше 20 кГц?

Электромагнитные поля и излучения

1. Относится ли видимый свет к электромагнитным излучениям?

2. Что является единицей напряженности электрического поля?

3. Как называется зона, в которой нормируются независимо друг от друга напряженность электрического и магнитного полей?

б) зона индукции;

4. В какой зоне электромагнитного поля на человека действует энергетическая составляющая ЭМП (плотность потока)?

в) в дальней зоне.

5. К какому типу излучений относятся радиоволны?

б) к неионизирующим излучениям.

6. Для какого диапазона частот ЭМП характерно максимальное поглощение энергии поверхностными тканями?

г) от 10 ГГц до 200 ГГц.

7. С увеличением длины волны глубина проникновения электромагнитных волн:

8. Какое предельно допустимое значение напряженности ЭП, согласно санитарным нормам, установлено для жилых зданий?

9. При каких значениях ЭСП на рабочем месте время пребывания в нем не регламентируется?

10. Какова длина волны ультрафиолетового излучения, способствующая возникновению загара?

1. Как называется опасность, связанная с источником ионизирующих излучений?

2. В каком режиме работы радиационная безопасность (как составляющая общей техники безопасности) должна обеспечивать безопасные условия жизни и труда персонала и населения?

в) как в нормальном, так и в аварийном.

3. Какой вид излучений относится к фотонному излучению?

4. Какой вид излучения обладает наибольшей проникающей способностью?

5. При каком виде облучения -частицы представляют наибольшую опасность?

б) при внутреннем.

6. Единицей измерения радиоактивности в системе СИ является:

7. Единицей поглощенной дозы в системе СИ явлется:

8. Какое понятие используется для определения биологического воздействия различных видов излучения на организм человека?

б) эквивалентная доза;

Электрический ток

1. К какому виду воздействия электрического тока относятся электроожоги?

2. К какому виду электротравм относится появление на коже четко очерченных пятен серого или бледно-желтого цвета круглой или овальной формы?

б) к электрическим знакам;

3. Пороговым неотпускающим считается переменный ток силой:

4. Какое напряжение считается безопасным для переносных светильников и инструментов?

5. Наиболее опасным путем (петлей) поражения электрическим током считается:

6. Наименее опасным путем прохождения электрического тока через тело человека считается петля:

7. Как называется электрическое соединение металлических частей электрического устройства с заземленной точкой источника питания при помощи нулевого защитного проводника?

б) защитным занулением;

8. В чем заключается опасность статического электричества на производстве?

а) в увеличении пожаро- и взрывоопасности;

9. Для переменного тока 50 Гц допустимое значение напряжения прикосновения составляет:

Скачать:

Вложение	Размер
testy_po_ot.docx	22.81 КБ

Предварительный просмотр:

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Тестовые задания текущего котроля знаний по дисциплине

ТЕМА: ВИБРАЦИИ И АКУСТИЧЕСКИЕ КОЛЕБАНИЯ

Из предложенных вариантов ответов выберите единственно правильный ответ:

1.Какой вид транспорта является наиболее значительным источником вибрации в городах?

Б) автобусы и троллейбусы

В) рельсовый транспорт

2.Резонансная частота глазных яблок составляет:

3.Как называется вибрация, передающаяся через опорные поверхности на всё тело человека?

4.Какой форме вибрационной болезни подтверждены водители?

5.Какая форма вибрационной болезни возникает при воздействии вибрации на руки?

6.Какой вид нормирования вибрации устанавливает допустимые значения вибрационных характеристик для отдельных групп машин и служит критерием качества и безопасности самих машин?

А) техническое нормирование

Б) гигиеническое нормирование

ТЕМА: ВРЕДНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Из предложенных вариантов ответов выберите единственно правильный ответ:

1. Какие отравления могут развиваться при длительном воздействии на организм человека малых концентраций вредных веществ?

2 . К какому классу по степени потенциальной опасности для организма относится хлор?

А) 1 класс – вещества чрезвычайно опасные

Б) 2 класс – вещества высокоопасные.

В) 3 класс – вещества умеренно опасные

Г) 4 класс – вещества мало опасные

3. Как называются вещества, приводящие к развитию аллергических заболеваний?

4. Вещества, влияющие на репродуктивную функцию, называют:

А) наследственные болезни

Б) врождённые пороки развития.

В) возникновение опухолей

5 . Какими симптомами проявляется общетоксическое действие вредных химических веществ?

А) расстройство нервной системы, судороги, паралич.

Б) поражение кожных покровов, образование нарывов, язв

В) раздражение слизистых оболочек и дыхательных путей

6. Какой путь поступления вредных веществ в организм человека наиболее опасен?

А) через неповреждённые кожные покровы

Б) через слизистые оболочки

В) через органы дыхания.

7. Как называется одновременное или последовательное действие на организм человека нескольких вредных веществ при одном и том же пути поступления?

8. Что является основным источником антропогенного загрязнения атмосферного воздуха?

Б) химическая промышленность

В) производство строительных материалов

Из предложенных вариантов ответов выберите единственно правильный ответ:

1. Негативные факторы, обусловленные деятельностью человека и продуктами его труда, называются:

2 . К каким видам загрязнений относятся электромагнитные поля?

3. Какие цветовые тона действуют успокаивающе на нервную систему человека?

А) тёмные (чёрный, коричневый)

Б) холодные ( голубой, зелёный).

В) тёплые (красный, оранжевый)

4 . К абсолютным показателям негативности техносферы относится:

А) показатель частоты травматизма

Б) материальный ущерб

В) сокращение продолжительности жизни.

Г) показатель нетрудоспособности

5. К физической группе негативных факторов производственной среды относятся:

А) бактерии и вирусы

Б) вибрация и шум.

В) напряжённая обстановка в коллективе

1. Как изменяется работоспособность в течение дня?

А) не изменяется

Б) сначала работы наблюдается наилучшая работоспособность, которая затем постепенно снижается

В) сначала идёт фаза врабатывания, затем фаза устойчивой работоспособности, после чего работоспособность снижается.

ТЕМА: ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА И КОМФОРТНЫЕ УСЛОВИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Из предложенных вариантов ответов выберите единственно правильный ответ:

1. Какая наука изучает человека в процессе трудовой деятельности

1. Характеристика трудового процесса, отражающая преимущественно нагрузку на опорно- двигательный аппарат и функциональные системы организма,называется:

А) напряжённостью труда

Б) тяжестью труда.

1. К какой категории работ относится работа, связанная с ходьбой, переноской тяжестей до 10 кг. и сопровождающаяся умеренным физическим напряжением?

А) к категории лёгких работ

Б) к категории работ средней тяжести.

В) к категории тяжёлых работ

1. Условия труда, которые способствуют сохранению здоровья работников и высокому уровню работоспособности, относятся к:

1. Условия труда по напряжённости трудового процесса при длительном сосредоточенном наблюдении в течение 25% от 7-часового рабочего дня характеризуются как:

В) напряжённые 1-й степени

1. Как изменяется работоспособность в течение дня?

А) не изменяется

Б) сначала работы наблюдается наилучшая работоспособность, которая затем постепенно снижается

В) сначала идёт фаза врабатывания, затем фаза устойчивой работоспособности, после чего работоспособность снижается.

1. Что понимают под микроклиматическими условиями?

А) температуру рабочей зоны

Б) относительную влажность

Г) сочетание температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха.

8 . Оптимальная относительная влажность, согласно санитарным нормам составляет:

9. В каких единицах измеряется освещённость?

10. Какие цветовые тона действуют успокаивающе на нервную систему человека?

А) тёмные (чёрный, коричневый)

Б) холодные ( голубой, зелёный).

В) тёплые (красный, оранжевый)

ТЕМА: СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Из предложенных вариантов ответов выберите единственно правильный ответ:

1. Для защиты каких частей тела могут применяться защитные кремы?

Б) для кожи рук и лица

С) зависит от каждого конкретного крема

1. Какой крем применяется для защиты кожи, подвергающейся попеременному воздействию водорастворимых и водонерастворимых производственных загрязнений в течение рабочей смены? ( Приказ Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 года № 1122 н)

А) крема, защищающего от обоих видов загрязнений нет

Б) в данном случае больше подойдёт гидрофильный

С) универсальный защитный крем

1. При каком способе нанесения защитных репеллентов в виде аэрозолей достигается наибольшая эффективность защиты от насекомых? (Репелленты в жару могут стираться с кожи из-за повышенного потоотделения)

А) при нанесении на кожу

В) при нанесении на одежду, пологи, входы в палатки, занавески

С) не имеет значения

1. Какое очищающее средство должно использоваться для очищения трудносмываемых устойчивых загрязнений (масла, нефтепродукты, лаки,краски, клеи и т.п.)? ( Приказ Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 года № 1122 н)

А) специальные очищающие пасты, гели и кремы

Б) твёрдое туалетное мыло

С) хозяйственное мыло в сочетании со щёткой

1. На основании какого закона осуществляется нормирование бесплатной выдачи смывающих и обезвреживающих средств на предприятиях?

А) приказ Минздравсоцразвития РФ от 17декабря 2010 года № 1122 н.

Б) постановление Минтруда РФ от 4 июля 2003 г. № 45

В) такого документа в России пока не выпущено

Главные источники профессионального риска. Простейшие средства защиты органов дыхания. Вещества, способные уменьшить токсичность яда. Влияние негативных факторов на безопасность жизнедеятельности человека. Возникновение радиационных лучевых ожогов.

Рубрика	Безопасность жизнедеятельности и охрана труда
Вид	тест
Язык	русский
Дата добавления	27.09.2017
Размер файла	91,1 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

S: Быстропротекающий процесс с выделением значительной энергии в небольшом объёме за короткий промежуток времени, приводящий к ударным, вибрационным и тепловым воздействиям на окружающую среду, называется…

V1: Влияние негативных факторов на безопасность жизнедеятельности человека

S: Предельно допустимый уровень воздействия – это:

-: максимальный уровень фактора

+: максимальный уровень фактора, не вызывающий нежелательных последствий

-: максимальный уровень профессионального риска

S: К системам освещения предъявляют требования:

+: по уровню и качеству освещения

S: Что такое стресс?

+: болезненное состояние человека

S: Гигиенические критерия – это показатели:

-: позволяющие оценить факторы риска

+: позволяющие оценить степень отклонений параметров от действующих нормативов

-: позволяющие оценить фактические параметры

-: средства массовой информации

+: сердечно-сосудистые заболевания и новообразования

S: Загрязнение окружающей среды сажей, образующейся при неполном сгорании углеводородного топлива, способствует развитию у человека …

+: рака кожи и лёгких

S: Суть природной очаговости инфекционных болезней состоит в том, что возбудители болезней и их переносчики существуют в данных условиях среды …

-: в присутствии человека

-: при взаимовыгодном взаимодействии с человеком

-: под полным контролем человека

+: вне зависимости от человека

-: органы общей и специальной компетенции

S: Вредный фактор – это:

-: воздействия, проводящие к травме или смерти

+: воздействия, приводящие к ухудшению самочувствия или заболеванию

-: угроза для жизни

S: Воздействие, приводящее к травме или смерти:

S: Опасные производственные факторы по природе воздействия на человека классифицируются на:

+: отравляющие, токсичные, удушающие, режущие, колющие

-: приводящие к несчастным случаям и профессиональным заболеваниям

S: Оздоровительные мероприятия, направленные на профилактику неблагоприятного влияния профессиональной вредности на организации разделяются на…

+: технические и медико-профилактические

S: Производственные факторы делятся на:

+: опасные и вредные

-: опасные и безопасные

-: вредные и корректные

-: вредные и безвредные

S: Качество воды в природе определяется:

-: совокупностью физико-географических факторов

-: зависит от биологических факторов

-: зависит от деятельности человека

+: все ответы верны

S: Какой характер приобретает в настоящее время антропогенное загрязнение атмосферы:

S: По характеру проявления опасные производственные факторы делятся на:

+: оба ответа верны

-: оба ответ не верны

S: К числу технических нормативов относятся:

-: временно допустимая концентрация

-: предельно допустимый выброс

+: предельно допустимая концентрация химических веществ, уровень воздействия факторов физической природы

-: предельная нагрузка на экосистему

S: Химические вещества, приводящие к изменению наследственной информации, называются:

S: К биологическим факторам относятся:

-: вибрация и ультразвук

-: повышенная запылённость (аллергия)

S: Как называется естественное освещение помещения через световые проёмы в наружных стенах?

S: Что такое вентиляция?

S: Факторы, которые могут в определенных условиях стать причиной заболеваний или снижения работоспособности, называются…

S: Опасность это:

+: негативное свойство живой и неживой материи, способное причинять ущерб самой материи: людям, природной среде, материальным ценностям

-: то, что может привести к летальному исходу

S: Самыми распространенными токсичными веществами, загрязняющими атмосферу, являются:

-: монооксид углерода СО;

-: диоксид серы SO2;

-: оксиды азота NOX;

-: нет правильных ответов;

+: все варианты ответов верны.

S: Кислотные дожди это:

-: атмосферные осадки со значительным содержанием серной кислоты

+: атмосферные осадки со значениями рН

Доктор медицинских наук Юрий Прокопенко

В последние десятилетия экологические условия проживания людей стали предметом пристального внимания Всемирной организации здравоохранения.

Укус ядовитой змеи, вдыхание угарного газа, случайный или преднамеренный приём таких ядов, как мышьяк или цианистый калий, — хорошо известные причины смертельно опасных острых отравлений. По числу летальных исходов острые отравления сравнимы с инфарктами и инсультами. По хроническим отравлениям надёжной статистики нет, хотя миллионы людей ежедневно подвергаются воздействию малых доз довольно опасных для здоровья веществ.

В последние десятилетия экологические условия проживания людей стали предметом пристального внимания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Обсуждению токсических свойств веществ, контакта с которыми трудно избежать городскому жителю, была посвящена серия совещаний в рамках ВОЗ; в работе некоторых из них принимал участие и автор статьи.

Разработанный ВОЗ перечень самых распространённых и наиболее опасных загрязнителей окружающей среды включает следующие вещества: акрилонитрил, бензол, дисульфид углерода, 1,2-дихлор-этан, дихлорметан, формальдегид, полициклические ароматические углеводороды (3,4-бенз(а)пирен), стирол, толуол, мышьяк, кадмий, окись углерода, хром, сероводород, свинец, ртуть, двуокись серы. Но в воздухе городов присутствуют и другие вещества, представляющие опасность развития хронических отравлений, в том числе способные вызывать отдалённые последствия — нарушения репродуктивной функции и развитие злокачественных опухолей.

В основе гигиенического нормирования лежит постулат: концентрация токсического вещества ниже ПДК (предельно допустимой концентрации) безопасна для человека. Для разовых воздействий это в целом справедливо. Но если организм ежедневно подвергается воздействию ядов, пусть даже в малых концентрациях, можно ли считать это безвредным? Каков порог хронического действия? Достаточно ли установить ПДК на уровне в 5—10 раз ниже порога, чтобы сохранить здоровье людей?

Отношение смертельной дозы к той, которая вызывает начальное отравление, для хлора составляет 600—800, для аммиака — 1000—1500, для мышьяка — 2500. Но для других ядов, таких как окись углерода, метанол, этанол, это отношение существенно меньше, соответственно 60, 9 и 17. Понятно, что, чем меньше эта величина, тем выше риск получить отравление даже при небольших дозах.

Помимо различий в величине дозы, вызывающей острое или хроническое отравление, существуют различия клинической картины. Симптомы хронических отравлений могут существенно отличаться от таковых при острых отравлениях, а это затрудняет диагностику. Так, при действии низких концентраций окиси углерода содержание карбоксигемоглобина (продукт соединения монооксида углерода и гемоглобина) в крови человека составляет 6—8%, что сопровождается лёгкими головными болями и некоторыми затруднениями при физической нагрузке. Но если содержание карбоксигемоглобина в крови достигает 50%, возникает острое отравление, при котором наблюдаются учащённое дыхание, тахикардия, ослабление сердечной деятельности, судороги, потеря сознания и может наступить смерть.

Концентрация формальдегида в воздухе 0,1 мг/м 3 — порог запаха, 0,5 мг/м 3 — порог раздражения глаз, а 37,5 мг/м 3 вызывает опасный для жизни отёк лёгких. При концентрации 125 мг/м 3 наступает смерть. Концентрации формальдегида в воздухе жилых помещений, как правило, бывают в 5—10 раз выше, чем на улице. Это связано с тем, что формальдегид часто используется в производстве мебели и строительных материалов. Формальдегид, выделяющийся, например, из новой мебели, может быть причиной головной боли, тошноты, слабости, плохого сна, аллергических проявлений.

Опасные химические вещества поступают в организм разными путями. Например, бензол попадает не только в виде паров с воздухом или табачным дымом, но и с водой и пищей. Бензол используется главным образом как сырьё для производства ароматических углеводородов, его ежегодное производство превышает 40 миллионов тонн. Бензол содержится в сырой нефти и бензине (до 5% по объёму). Его основной источник поступления в атмосферу — выхлопы двигателей внутреннего сгорания и испарение углеводородного топлива. Бензол может выпадать на поверхность Земли с дождевыми осадками.

Взрослый человек вдыхает с городским воздухом примерно 160 мкг бензола в сутки, курильщик дополнительно получает от 10 до 30 мкг на одну сигарету. Сигаретный дым содержит 150—204 мг/м 3 бензола. Последний встречается в качестве загрязнителя в питьевой воде на уровне 0,1—0,3 мкг/л. Токсикологи нашли бензол в некоторых продуктах питания: в яйцах (25—100 мкг на яйцо), в облучённом (для стерилизации) мясе (19 мкг/кг) и консервированном мясе (2 мкг/кг). Его также обнаружили в разных сортах рыбы, жареных цыплятах, орехах, фруктах и овощах. В целом поступление бензола с продуктами питания может оцениваться в среднем как 250 мкг в день.

Высокие концентрации бензола (более 3200 мг/м 3 ) вызывают нейротоксические симптомы. Хроническое отравление бензолом проявляется в нарушениях работы нервной системы и органов кроветворения.

Основной путь поступления свинца в организм человека — продукты питания. Если почва загрязнена свинцом, то он попадает в ткани растения, а затем по пищевой цепочке в организм животного и человека. Уровень загрязнения во многом зависит от места, где произрастает пищевое растение, поэтому концентрация свинца в различных партиях продуктов может сильно различаться. По оценкам, с пищей человек получает в среднем от 100 до 500 мкг свинца в день.

Острые отравления свинцом сопровождаются коликами в животе, гемолизом, острым поражением почек. При хронических отравлениях наблюдаются усталость, астения, раздражительность, боли в суставах и мышечные боли, анемия, нейроповеденческие расстройства и энцефалопатия (потеря памяти, затруднённое концентрирование внимания), бессонница, спутанное сознание, потеря либидо, нарушение менструаций и спонтанные аборты, мужская импотенция.

Клинические признаки хронических отравлений проявляются, как правило, при уровне порога хронического действия (выше ПДК) и на практике чаще встречаются у тех, кто работает на вредных производствах. Доклиническая картина формируется у городских жителей из-за длительного воздействия токсических агентов на уровне ПДК и даже ниже.

В практике клинической токсикологии существует конкретный перечень хронических профессиональных отравлений, связанных с действием промышленных токсических веществ. Так, при длительном действии ди-сульфида углерода, окиси углерода, свинца могут развиваться хронические заболевания коронарных артерий. Сурьма, мышьяк, кобальт, свинец вызывают хронические повреждения миокарда. Четырёххлористый углерод, хлороформ, полихлорированные бифенилы приводят к хроническим повреждениям печени.

По последним оценкам, у 30—40% населения промышленно развитых стран при хроническом действии канцерогенов возникают онкологические заболевания. При этом 70—80% случаев рака у людей связаны с действием химических факторов окружающей среды.

При длительном действии ядов в малых концентрациях (например, свинца, марганца, кадмия, мышьяка, бензола и некоторых других) могут развиваться такие нарушения репродуктивной функции, как снижение фертильности, повреждение имплантации, эмбриотоксичность и эмбриолетальность. Ртуть становится причиной нарушений менструального цикла, спонтанных абортов, задержки умственного развития новорождённых. Свинец может приводить к бесплодию, спонтанным абортам, врождённым порокам развития.

Доклинические хронические отравления формируются при длительном действии на организм токсических веществ на уровне ПДК и ниже. Попавшее в организм ядовитое вещество не остаётся незамеченным. Оно чужеродно для организма, его атомы или молекулы снижают физиологический уровень работы органов. Это приводит к длительному дефициту метаболитов, необходимых для нормального функционирования организма, либо вызывает формирование компенсаторных систем, увеличивая общий расход энергии и создавая её дефицит в заинтересованных тканях, например в миокарде или клетках головного мозга, что клинически может проявляться в виде ишемии миокарда или головного мозга.

Ещё большая опасность создаётся при накоплении ядов (тяжёлые металлы, жирорастворимые органические компоненты) в тканях-депо, например в жире. Из них отравляющие вещества при снижении сопротивляемости организма (в случае экстремальных физических нагрузок, перенесённых заболеваний, стресса) могут попасть в кровяное русло и создать там концентрации, сопоставимые с концентрациями при действии токсических агентов на уровне порога хронического действия и даже выше.

Хронические отравления характерны для жителей крупных городов и промышленных зон, особенно небольших промышленных моногородов, где предприятия многие годы загрязняют окружающую среду. Они распространены среди промышленных и сельскохозяйственных рабочих, имеющих дело с пестицидами и минеральными удобрениями. Особой чувствительностью к хроническому действию ядов отличаются дети. Материалы, полученные в эпидемиологических исследованиях, подтверждают это. У детей, проживающих в загрязнённых районах, заболеваемость хроническим тонзиллитом вдвое выше, а аллергия и нефропатия встречаются в пять раз чаще, чем у детей из относительно чистых районов.

Помещение, где есть источники формальдегида, необходимо как можно чаще проветривать. Даже малые концентрации его при длительном действии могут вызывать серьёзные заболевания, в том числе онкологические, а также нарушения репродуктивного здоровья.

Опасный источник свинца — пыль. Особенно опасна она для детей, проживающих в загрязнённых свинцом районах. Концентрация пыли на уровне детского роста существенно выше, чем на высоте головы взрослого человека.

Собранные многочисленные данные свидетельствуют: хронические отравления вносят основной вклад в заболеваемость и раннюю смертность. Зачастую хронические отравления опаснее острых, так как проявляются не сразу и трудно диагностируются.

Читайте также: