Энтеросорбция при раковой интоксикации

Многие больные, страдающие онкологическими заболеваниями, испытали на себе проявление синдрома интоксикации. Поэтому давайте разберём в этой статье, какими симптомами сопровождается интоксикация при онкологии? Что ждёт онкологических больных в терминальной стадии? Какие методы на дому и в стационаре способны максимально помочь организму при интоксикации? Существуют ли народные средства детоксикации?

Но прежде всего, уместным будет разобраться в понятиях. Многие думают, что онкология, это только раковые опухоли. На самом деле, онкология — понятие, объединяющее все злокачественные опухоли, возникающие в разных органах и развивающиеся вследствие перерождения любой ткани организма. Раковая же интоксикация более узкий термин — это группа новообразований из эпителиальной ткани и является разделом онкологии.

Симптомы интоксикации организма у онкологических больных

Проявления онкологической интоксикации зависят от расположения опухоли, стадии процесса, размера новообразования, наличия метастазов, их количества и прочего.

При интоксикации организма у онкологических больных общие симптомы наблюдаются следующие:

• головная боль;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота, неустойчивый стул, пониженный аппетит;
• общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• ощущение перебоев в сердце, тахикардия, перепады артериального давления;
• снижение веса;
• возможно, появление одышки;
• бледность кожи, акроцианоз (посинение кончика носа, ушей), синюшность губ;
• признаки почечной и печёночной недостаточности;
• в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается уровень белка, эритроцитов, возникают и другие изменения.

В терминальной (то есть конечной) стадии онкологических заболеваний симптомы эндотоксикоза ярко выражены и протекают наиболее тяжело по сравнению с ранними фазами. Больные испытывают сильную слабость, большую часть дня они лежат. Настроение снижено, они унылы, раздражительны, апатичны, плаксивы и тревожны. Аппетита практически нет. Наблюдается сильно истощение. Появляется патологическое нерегулярное, аритмичное дыхание. Они сильно потеют, периодически повышается температура. Онкологическим больным знакома постоянная ноющая боль в мышцах и суставах. Артериальное давление снижено. Кожа может иметь желтушный или даже сероватый оттенок.

Методы дезинтоксикационной терапии при онкологии

Одной из причин возникновения интоксикации организма при онкологии на ранних стадиях является циркуляция продуктов метаболизма клеток новообразования в крови, на поздних — распад опухоли. Поэтому упор надо делать на лечение основного заболевания. Детоксикацию проводят при подготовке к оперативному лечению, а также во время химиотерапии и лучевой терапии.

У каждого метода дезинтоксикационной терапии при онкологии имеются показания и противопоказания. Применение их во многом зависит от клинических проявлений, вида опухоли, состояния организма, стадии заболевания.

Метод основан на создании разведения крови (гемодилюции). Внутривенно капельно вводят до нескольких литров растворов:

• глюкозы;
• бикарбоната натрия;
• альбумина и другие.

При достижении наводнения организма делают инъекцию Фуросемида. При этом контролируются сердечно-сосудистые показатели, дыхательная функция и другие значения гомеостаза.

Этот метод базируется на установке дренажей в брюшной полости. В верхние трубки вливают до 20 литров жидкости в первые сутки, а через нижние она самостоятельно выливается.

Таким образом, из брюшной полости происходит вымывание токсинов. Процедура длится 2–3 дня.

Энтеросорбция заключается в приёме сорбента в большой дозе (до 1 грамма на 1 килограмм веса больного).

Лекарство больной принимает самостоятельно или его вводят через зонд в разведённом состоянии. Курс лечения продолжается до 5 дней.

Непрямое окисление крови проводится с помощью гипохлорита натрия (ГХН). Внутривенно вводится ГХН, который участвует в дезинтоксикации при онкологии печени, поджелудочной железы, почек, сопровождающейся их недостаточностью.

Обезвреживание токсинов происходит за счёт образования активного кислорода. По времени сеанс может длиться до 6 часов. Всего используют для очистки организма 2–3 процедуры. Непрямое окисление применяют в случае полиорганной недостаточности у тяжёлых больных.

Гемодиализ не проводится при злокачественных опухолях в запущенных стадиях и при онкологии кроветворной системы, а также при 2 и более выраженных сопутствующих заболеваниях. Для каждого больного расписывают индивидуальную программу диализа. Сеанс гемодиализа длится 4–5 часов.

При плохой переносимости гемодиализа используют временную замену на изолированную ультрафильтрацию. Она эффективна в случае развития отёчного синдрома у онкологических больных.

Гемофильтрация состоит из проведения крови через гематологический фильтр и восполнения жидкости электролитными растворами. Таким образом, происходит замещение до 7 литров жидкости без снижения объёма крови.

Гемосорбция применяется для выведения из крови токсинов с крупной и средней молекулярной массой. Осуществляется доступ в две вены. Кровь пропускается через специальный аппарат с 200–400 граммами сорбента. Длится процедура 50 минут, проводят её 2–3 раза в день.

Гемосорбция противопоказана при:

• кровотечениях;
• полиорганной недостаточности;
• низком артериальном давлении;
• нестабильности сердечно-сосудистых показателей;
• обезвоживании.

Этот метод основан на замещении плазмы. Её забирают в объёме от 700 миллилитров до полутора литров в течение одной процедуры. Вместо неё вливают:

• замороженную плазму;
• Реополиглюкин;
• Полиглюкин;
• белковые растворы.

Детоксикацию проводят за 1–4 процедуры. Такие методы очистки при онкологии осуществляют снижение крупномолекулярных соединений и в меньшей степени — низкомолекулярных.

Народные методы очистки организма при онкологии

Как ещё снять интоксикацию при онкологии? Существуют народные методы, которые основаны на приёме растительных сборов в маленьких дозах с плавным её увеличением до максимальной и с последующим постепенным снижением. Лечение проводится под тщательным контролем общего состояния больного.

Применять растительные яды фитотерапевты рекомендуют с большой осторожностью, особенно у ослабленных больных. Назначает такое лечение только врач. Далее, будут приведены щадящие способы, которые можно применять в домашних условиях без ограничения дозы.

1. Отвар из семян льна, корня солодки. На один стакан отвара можно добавить одну чайную ложку мёда. Если кислотность желудка снижена, в отвар добавляют 1–2 столовые ложки сока облепихи или граната. Приготовление: 1,5 столовые ложки семян, щепотка корня солодки на 200 миллилитров воды. Варить на маленьком огне полчаса. Приём: полстакана через каждые 2 часа, плюс на ночь.
2. Отвар геркулеса кипятить на молоке 30 минут, затем процедить.
3. Чай из иголок сосны или пихты, луковой шелухи и шиповника. Залить кипятком и оставить на ночь. Принимать в любых количествах.

При онкологии применяются разные методы очистки. Часть из них может проводиться в стационаре, часть — амбулаторно и на дому. Приведёнными народными рецептами можно пользоваться всем. Остальные методы очистки выполняются под руководством врача, они подбираются индивидуально с учётом течения заболевания, развития интоксикации и состояния больного.

Раковая интоксикация – патологическое состояние, обусловленное распространенным онкологическим процессом и распадом злокачественной опухоли. Возникает на поздних стадиях онкологического заболевания. Может провоцироваться активной противораковой терапией. Проявляется слабостью, утомляемостью, бледностью кожи, сухостью слизистых, тошнотой, рвотой, потерей веса и аппетита, потливостью, гипертермией, костно-суставными болями, нарушениями сна, психическими расстройствами, анемией и снижением иммунитета. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинической симптоматики, результатов анализов и инструментальных исследований. Лечение симптоматическое.

Общие сведения

Раковая интоксикация – комплекс расстройств, возникающих у онкологических больных при отравлении организма продуктами распада злокачественной опухоли. Выявляется преимущественно на терминальных стадиях заболевания, рассматривается как одна из основных причин гибели пациентов. Кроме того, раковая интоксикация часто наблюдается при проведении химиотерапии, является закономерным следствием активного противоракового лечения, вызывающего разрушение опухоли.

Раковая интоксикация может провоцировать нарушения деятельности различных органов и систем, в том числе – почечную и печеночную недостаточность, сепсис и другие тяжелые инфекционные осложнения, что обуславливает важность продуманного подбора дозировок и видов лекарственных препаратов с учетом общего состояния больного, а также наличия тех или иных хронических заболеваний. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии.

Причины раковой интоксикации

Одной из отличительных особенностей злокачественной опухоли является ее способность к быстрому неконтролируемому росту. Как правило, темпы роста сосудов, обеспечивающих кровоснабжение новообразования, отстают от скорости роста опухолевой ткани. Злокачественные клетки достаточно устойчивы к гипоксии и могут некоторое время существовать в условиях недостаточного кровоснабжения, однако рано или поздно умирают. Обычно этот процесс наблюдается при опухолях достаточно большого размера. Массовая гибель клеток становится причиной распада новообразования и вызывает раковую интоксикацию.

В организм попадает большое количество продуктов распада, которые провоцируют расстройства всех видов обмена веществ и нарушения деятельности различных органов и систем. Раковая интоксикация становится причиной повышения уровня мочевины. Кристаллы мочевины оседают в почечных канальцах, вызывая развитие почечной недостаточности, которая еще больше усугубляет обменные нарушения. Из-за увеличения количества фосфатов возникает дефицит ионов кальция, следствием которого становятся нарушения работы нервной системы. Повышение уровня кальция негативно влияет на работу сердца. У пациентов с раковой интоксикацией возникают аритмии, в тяжелых случаях возможно прекращение сердечной деятельности. Увеличение количества свободных радикалов стимулирует распад эритроцитов и развитие анемии.

Проявления раковой интоксикации весьма вариабельны. Формирование клинической картины определяется тяжестью состояния пациента, скоростью разрушения новообразования, количеством токсических веществ, попадающих в основной кровоток, особенностями локализации и течения онкологического процесса, масштабом хирургического вмешательства, наличием и объемом кровопотери (как возникшей в ходе операции и послеоперационном периоде, так и связанной с распадом опухоли), присоединением воспалительных осложнений, дозой химиопрепарата и другими факторами.

Симптомы раковой интоксикации

Наиболее постоянными признаками раковой интоксикации являются прогрессирующая слабость и беспричинная утомляемость. Наблюдаются характерные изменения внешнего вида: дефицит массы тела (в тяжелых случаях – вплоть до кахексии), бледный, землистый или желтоватый оттенок кожи, сухость кожи и слизистых оболочек. Возможен цианоз дистальных отделов конечностей. У больных с нарушениями функции печени выявляется иктеричность склер. Пациенты с раковой интоксикацией предъявляют жалобы на усиленное потоотделение. Как правило, потливость более выражена в ночное время.

В ходе опроса врач устанавливает, что резкое снижение веса произошло в течение короткого промежутка времени и сопровождалось нарушениями аппетита: отвращением к еде (особенно – к мясным продуктам), извращением вкуса и т. д. Кроме того, при раковой интоксикации наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота и нарушения стула. Возможны запоры, поносы или чередование запоров и поносов. Отмечается длительное повышение температуры до субфебрильных (при некоторых заболеваниях – до фебрильных) цифр. Возникают боли в костях и суставах.

Больные с раковой интоксикацией могут сообщать о периодических мигренях и приступах головокружения. Расспрос пациентов и их родственников позволяет выявить изменения психического и эмоционального статуса. Могут наблюдаться апатия, раздражительность и эмоциональная лабильность. Раковая интоксикация нередко сопровождается депрессивными расстройствами. Возможны нарушения сна: бессонница, поверхностный сон, трудности при засыпании, ночные и ранние пробуждения. Часто обнаруживаются нарушения сердечного ритма. При раковой интоксикации существует высокая вероятность развития тромбозов и склонность к возникновению инфекционных осложнений. В анализе крови обнаруживаются признаки анемии (обычно – умеренной нормохромной).

Диагностика раковой интоксикации

Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Решающую роль в определении причины раковой интоксикации играет выявление основной патологии. При характерной клинической картине и отсутствии установленного диагноза онкологического заболевания пациентам с подозрением на раковую интоксикацию назначают комплексное обследование, которое включает в себя общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры, рентгенографию грудной клетки, сцинтиграфию костей скелета, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, гинекологический осмотр и другие исследования. План обследования определяется индивидуально.

При уже диагностированном онкологическом заболевании требуется оценка выраженности раковой интоксикации для определения тактики лечения (составления плана химиотерапии, принятия решения об оперативном вмешательстве, подбора симптоматических препаратов и т. д.). Для оценки тяжести раковой интоксикации используются стандартные показатели крови: уровень мочевины, креатинина и С-реактивного белка, реактивный ответ нейтрофилов, лейкоцитарный индекс интоксикации и т. д. Наряду с перечисленными показателями могут потребоваться данные о состоянии различных органов и систем больного с раковой интоксикацией, полученные при проведении ЭКГ, анализов мочи, анализов крови на гормоны и других исследований.

Лечение раковой интоксикации

Лечение симптоматическое, включает в себя мероприятия по детоксикации, устранению или смягчению клинических проявлений и коррекции нарушений деятельности различных органов и систем. Осуществляют энтеросорбцию, гемосорбцию и аппликационную сорбцию. Пациентам выписывают сорбенты для приема внутрь. При тяжелой раковой интоксикации применяют гемодиализ или плазмаферез. При наличии открытых ран в области распада опухоли проводят перевязки с сорбентами местного действия.

При рвоте больным с раковой интоксикацией назначают противорвотные средства (домперидон, метоклопрамид), при запорах – слабительные для перорального приема и ректальные свечи (макрогол, препараты сены, бисакодил, касторовое масло и пр.). При анемии используют препараты железа внутрь и парентерально, применяют эритропоэтин. Выбор медикаментов при раковой интоксикации, сопровождающейся психическими расстройствами, зависит от вида и тяжести расстройств. При эмоциональной лабильности назначают мягкие седативные средства, при нарушениях сна – снотворные, при депрессии – транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз определяется причинами раковой интоксикации, тяжестью основного процесса, возрастом и общим состоянием больного, наличием и тяжестью сопутствующей соматической патологии. Состояния, возникающие при распаде крупных распространенных опухолей в запущенных стадиях заболевания, являются прогностически неблагоприятными. Больные с раковой интоксикацией погибают от кровотечений, нарушений деятельности органов, пораженных первичной опухолью или гематогенными метастазами, а также от истощения, инфекционных осложнений, почечной недостаточности, тромбозов, нарушений сердечной деятельности или полиорганной недостаточности, обусловленной обменными расстройствами и ослаблением организма. При раковой интоксикации, возникшей в процессе химиотерапии, прогноз может быть благоприятным. При приеме химиопрепаратов это – временное состояние, являющееся частью лечебного процесса.

Одним из важных методов этиопатогенетической терапии эндотоксикоза и профилактики его прогрессирования, особенно при острой и хронической гастроэнтерологической патологии, является энтеросорбция.

Энтеросорбция — метод, основанный на связывании и выведении из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с лечебной или профилактической целью эндогенных и экзогенных веществ, надмолекулярных структур и клеток, относится к наиболее древним методам эфферентной терапии. Такие известные врачеватели, как Гиппократ и Авиценна, считали очищение организма залогом здоровья и долгой жизни. И сегодня энтеросорбенты являются обязательным компонентом комплексной терапии различных патологических состояний, сопровождающихся эндотоксикозом. Энтеросорбенты — это препараты различной структуры, обладающие при приеме внутрь как прямым, так и опосредованным действием [2, 3].

К прямым относится детоксицирующее действие энтеросорбентов в отношении различных токсических веществ и метаболитов, в том числе сорбция и элиминация из ЖКТ токсических продуктов обмена (индол, скатол и др.), биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.), продуктов воспалительного процесса в кишечнике, патогенных бактерий и вирусов, бактериальных токсинов, газов и др.

Энтеросорбенты, связывая токсические вещества в просвете кишечника, прерывают процессы их резорбции, рециркуляции в организме и тем самым оказывают опосредованный клинический эффект. Опосредованный эффект энтеросорбции обусловлен предотвращением или ослаблением клинических проявлений эндотоксикоза, в том числе симптомов интоксикации и токсикоза, способностью энтеросорбентов поддерживать нормальный микробиоценоз кишечника, что ведет к улучшению пищеварения в тонком кишечнике, нормализации моторной и эвакуаторной функции, восстановлению целостности и проницаемости слизистых оболочек кишечника, повышению метаболической активности энтероцитов, которые по мощности систем детоксикации и биотрансформации субстратов в совокупности не уступают печени.

Кроме того, детоксикация организма с помощью энтеросорбции положительно влияет на функциональное состояние иммунной системы [1, 2, 4]. Таким образом, энтеросорбция уменьшает токсическую нагрузку на органы выделения, в первую очередь на печень и почки. Кроме этого, энтеросорбенты, оставаясь в пределах ЖКТ и не имея собственной фармакодинамики, оказывают мощное системное (дистантное) воздействие на организм — устраняют нарушения липидного обмена, подавляют элементы системной воспалительной реакции, способствуют компенсации и улучшают функцию внутренних органов.

Механизмы лечебного действия энтеросорбции до сих пор продолжают обсуждаться. Так, в основе метода сорбционной детоксикации организма лежат научно обоснованные четыре механизма снижения системной концентрации токсических веществ и метаболитов. Первый механизм предполагает возможность обратного пассажа токсических веществ из крови в кишечник с дальнейшим их связыванием на сорбентах (сходен с механизмом кишечного диализа). Второй — сводится к очистке пищеварительных соков ЖКТ, содержащих значительное количество токсичных веществ. Третий — заключается в модификации липидного и аминокислотного спектров кишечного содержимого (за счет избирательного поглощения сорбентом свободных жирных кислот). Четвертый механизм сводится к удалению токсических веществ, образующихся в самом кишечнике, и снижению тем самым функциональной нагрузки на печень, что позволяет более полно использовать ее детоксикационный потенциал для смягчения проявлений системного токсикоза.

В основу классификации современных энтеросорбентов положено несколько принципов: лекарственная форма (порошок, таблетки, капсулы, пасты и др.), структура, природа материала (помимо синтетических материалов для энтеросорбции могут использоваться природные полимеры на основе лигнина, хитина, целлюлозы, глин (алюмосиликаты, цеолиты и др.)), а также вид взаимодействия между сорбирующим материалом (сорбентом) и связанным веществом (сорбатом). Процессы сорбции осуществляются четырьмя основными путями: адсорбция, абсорбция, ионообмен и комплексообразование [2, 3]. Адсорбция — процесс взаимодействия между сорбентом и сорбатом, протекающий на границе раздела сред (жидкости и поверхности сорбента) за счет физических или химических процессов. Адсорбенты имеют пористую структуру.

Происходит накопление и фиксация в порах адсорбента сорбируемых веществ, растворенных в жидкостях, что ведет к снижению их концентрации в окружающей среде. Связывание адсорбата, ограниченное удельной сорбционной емкостью используемого сорбента, является динамически равновесным процессом. Абсорбция — процесс поглощения сорбата всем объемом сорбента (абсорбента). В качестве сорбента выступает жидкость, и процесс взаимодействия является по сути растворением вещества. Интенсивность абсорбции лимитируется растворимостью вещества. Клинический эффект процесса абсорбции при гастроинтестинальной детоксикации и метаболической коррекции прослеживается, если растворитель не всасывается или после введения через короткий период времени жидкость выводится через зонд. Ионообмен — процесс замещения ионов на поверхности сорбента ионами сорбата.

Проявлением ионообмена при энтеросорбции можно назвать регулирование уровня в крови желчных кислот, фосфатов, калия, кальция и других ионов. Комплексообразование распространено в живой природе. За счет образования комплексов осуществляются нейтрализация, транспорт и выведение из организма многих веществ (антигенов, билирубина, многих ксенобиотиков и др.). Комплексообразующий реагент — это молекула или ион, образующие устойчивые связи с лигандом. Образующийся комплекс может быть как растворимым, так и нерастворимым в жидкости. Среди существующих медикаментозных средств важное место занимают комплексообразующие реагенты, взаимодействующие с ядами.

По химической структуре энтеросорбенты можно разделить на несколько групп: углеродные энтеросорбенты (активированный уголь: Карболонг, Карбовит, Карбосфер и др.); энтеросорбенты на основе природных и синтетических смол, синтетических полимеров и неперевариваемых липидов (Холестирамин, Холестид, Холезивилам и др.); кремнийсодержащие энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Неосмектин, полисорб, белая глина и др.); природные органические на основе пищевых волокон, гидролизного лигнина, хитина, пектинов и альгинатов (микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), Полифепан, Альгисорб, Фильтрум-СТИ и др.); комбинированные энтеросорбенты, имеющие в составе два и более типов вышеуказанных сорбентов или дополнительных компонентов (витамина С, ферментов, пробиотиков, фруктоолигосахаридов, лактулозы и др.), расширяющих спектр лечебного или профилактического действия энтеросорбента (Энтеросорбент СУМС-1, Ультрасорб, Энтегнин-Н, Лактофильтрум, Рекицен-РД, Белый уголь, Эубикор, Фильтрум-Сафари и др.).

Энтеросорбция при инфекционных заболеваниях является патогенетически обоснованным способом терапии. Энтеросорбенты успешно используются не только в качестве патогенетической, но и этиотропной моно- и комбинированной терапии при кишечных инфекциях. Это особенно важно в связи с ростом полирезистентности микроорганизмов к антибиотикам и химиопрепаратам. Сорбенты способны поглощать эндо- и экзотоксины, фиксировать и элиминировать возбудителей бактериальной и вирусной природы (рис. 1).

Дополнительная сорбция токсических продуктов воспаления и нарушенного пищеварения может существенно уменьшить проявления эндотоксикоза и, соответственно, клинических синдромов интоксикации и токсикоза, диарейного синдрома. Можно предполагать, что использование энтеросорбентов в терапии острых кишечных инфекций (ОКИ) с первых дней заболевания за счет сорбции экзотоксинов патогенных бактерий (например, некротоксина клостридий, шига-токсина энтерогеморрагических эшерихий и др.) может предупредить развитие тяжелых осложнений (язвенно-некротического процесса в кишечнике, гемолитико-уремического синдрома и др.).

В многочисленных клинических исследованиях установлено, что при ОКИ инвазивного типа диареи (шигеллез, сальмонеллез и др.), в патогенезе которых особое значение имеют адгезия, цитотоксическое действие возбудителей и эндотоксикоз, энтеросорбенты, в отличие от антибактериальных препаратов, оказывают быстрый и выраженный дезинтоксикационный, гипотермический и антидиарейный клинический эффект [5–7]. При этом за счет сорбции и элиминации из кишечника конкурентной патогенной и условно-патогенной микрофлоры (УПМ) энтеросорбенты не оказывают отрицательного воздействия на микробиоценоз кишечника.

Клиническая эффективность некоторых энтеросорбентов при легких и среднетяжелых формах ОКИ не уступает широко используемым в клинической практике антибактериальным препаратам (фуразолидон, гентамицин, цефтриаксон и др.) [8–10], следовательно, энтеросорбенты могут быть использованы и как средства этиотропной монотерапии. Комбинированное использование в лечении ОКИ энтеросорбентов с антибактериальными препаратами или пробиотиками с первых дней заболевания существенно повышает клиническую и санирующую эффективность проводимой терапии [7, 11, 12].

Средняя продолжительность симптомов инфекционного токсикоза в группе больных, получавших комбинированную терапию, составила 2,6 ± 0,2 дня, а при монотерапии фуразолидоном — 3,5 ± 0,2 дня (р Купить номер с этой статьей в pdf

В статье рассмотрим признаки интоксикации организма при онкологии.

Раковая интоксикация представляет собой симптомокомплекс, развивающийся в организме человека на фоне злокачественного распада опухолевых клеток и вызывающий нарушения функциональности разнообразных органов и систем. Чаще всего интоксикация возникает у людей, имеющих злокачественную опухоль, находящуюся на 3-4 стадии развития. Ее развитию способствуют продукты, которые выделяются в процессе метаболизма новообразования и попадают в кровоток. В отдельных случаях интоксикационные явления способны возникать в процессе проведения противоопухолевой химиотерапии, а также при борьбе с метастазами.

Симптомы и лечение интоксикации организма при онкологии взаимосвязаны.

Данная патология характеризуется резким снижением функциональности иммунитета и поражением практически всех внутренних органов пациента. В результате состояние онкобольного сильно ухудшается, при отсутствии необходимой терапии может наступать летальный исход. Необходимо отметить, что терапия при онкологической интоксикации носит исключительно симптоматический характер, то есть, она позволяет только облегчить проявления, но на течение основного (онкологического) заболевания не влияет.

О признаках интоксикации организма при онкологии расскажем ниже.

Причины развития патологии

Клетки злокачественного новообразования постоянно нуждаются в питании протеинами, жирами, сахаридами. При интенсивном росте опухоли сосуды не способны обеспечить ее полномерное питание, из-за чего некоторая часть клеток образования начинает погибать. В результате лимфоток и кровоток наполняются продуктами, возникающими в результате распада опухоли.

Признаки интоксикации организма при онкологии кишечника чаще всего возникают, а также при раке крови, головного мозга, легких, печени, молочной железы. В результате химиотерапевтического воздействия возникает отравление организма, так как начинают гибнуть раковые клетки, выбрасывая при этом в кровь большие количества калия, фосфатов, мочевой кислоты. Это может спровоцировать почечную недостаточность и другие опасные осложнения. Чрезмерная концентрация фосфатов приводит к снижению концентрации калия, из-за чего нарушается функциональность почек и системы сосудов и сердца пациента. Отравление, как правило, возникает на последних стадиях рака, в связи с чем, такое осложнение нередко вызывает летальный исход.

Разновидности отравления

По локализации опухолевая интоксикация классифицируется на несколько видов:

1. Общая. В этом случае токсины, выделяемые опухолью, воздействуют на разнообразные органы и системы, которые расположены в различных частях организма.
2. Местная. Интоксикация затрагивает орган или часть тела, на которые воздействую токсины.

Также интоксикация классифицируется по степени тяжести:

1. Легкая. Такая интоксикация хорошо лечится, может самостоятельно проходить спустя несколько суток после возникновения.
2. Средняя. Характеризуется длительным воздействием на органы и системы, часто сопровождается возникновением осложнений.
3. Тяжелая. Является опасной формой интоксикации. В этом случае поражению подвергаются все системы и органы. Новообразование начинает интенсивно распадаться, вызывая смерть пациента.

Как правило, на последних стадиях развития онкологического заболевания развивается общее отравление тяжелой степени с поражением всего организма.

Этапы развития

На четвертой стадии онкопатологии интоксикация развивается следующим образом:

1. Новообразование начинает стремительно расти.
2. Кровоснабжение ухудшается из-за быстрого роста опухоли.
3. Часть клеток опухоли начинает гибнуть вследствие дефицита питательных для нее веществ.
4. Продукты метаболизма новообразования начинают попадать в кровоток.
5. Начинают нарушаться обменные процессы.
6. В почечные каналы проникает мочевая кислота, в результате чего возникает почечная недостаточность.
7. В организме развивается обезвоживание.
8. Из-за нарушенного метаболизма возрастает концентрация калия и снижается содержание кальция, из-за чего ухудшается деятельность нервной и сердечной систем.
9. Развивается тяжелая форма анемии.
10. Наступает заражение организма, развивается сепсис, жизненно важные органы перестают функционировать.
11. Наступает летальный исход.

После химиотерапевтического воздействия интоксикация развивается несколько иначе. Агрессивные противоопухолевые медикаменты вызывают гибель новообразования, что приводит к выбросу в кровь продуктов распада. Именно в этом и заключается причина интоксикации организма. Устранять отравление, возникшее вследствие терапевтических воздействий, гораздо проще, чем лечить интоксикацию, развивающуюся при естественном распаде опухоли.

Признаки интоксикации организма при онкологии

Раковое отравление характеризуется разнообразностью симптоматики, но специфичностью они не отличаются.

Астения проявляется в виде:

1. Сильной, нарастающей слабости.
2. Утомляемости, возникающей даже при незначительных нагрузках.
3. Психических нарушений, к примеру, раздражительности, депрессии, апатии, других подобных расстройств.

Как проявляется интоксикация организма при онкологии? Она может отличаться внешними изменениями:

1. Утратой массы тела, развитием сильного истощения.
2. Усилением потливости, особенно в ночное время.
3. Бледностью кожных покровов, их посинением, пожелтением.
4. Сухостью кожи, слизистых.

Болезнь сопровождается диспепсическими расстройствами, среди них:

1. Запоры.
2. Постоянная рвота.
3. Приступы тошноты.
4. Отвращение к еде, которая ранее была любимой.

Какие еще симптомы интоксикации организма при онкологии бывают? Другими признаками, в зависимости от места локализации опухолевого процесса, могут выступать:

1. Тромбозы.
2. Аритмические явления.
3. Железодефицитная анемия.
4. Постоянные инфекционные поражения в результате сильного угнетения иммунитета.
5. Болезненность в костно-мышечных структурах.
6. Гипертермия.

При возникновении признаков ракового отравления следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на предмет серьезных патологий, среди которых и раковое поражение.

Диагностика раковой интоксикации

Как правило, рак у человека диагностирован еще до того, как начинает развиваться интоксикация. Но в отдельных ситуациях подобное осложнение может стать для пациента неожиданным, так как при стремительно растущих и агрессивных новообразованиях роковое отравление может возникать еще до того, как обнаружено новообразование. В подобных случаях пациент впервые посещает врача, имея уже запущенную онкопатологию.

Чтобы установить диагноз, онкологи пользуются лабораторными и инструментальными методами исследования:

1. Лабораторные исследования образцов крови и мочи (общеклинические, биохимические, с целью выявления онкомаркеров).
2. Рентгенографическое исследование.
3. Ультразвуковое исследование.
4. МРТ, КТ.
5. Биопсия, последующая гистология полученного материала.

В зависимости от того, где локализовано новообразование, врач может рекомендовать и другие мероприятия с целью диагностики патологии.

Как бороться с интоксикацией организма при онкологии?

Терапия

Терапевтическое воздействие при онкологическом отравлении, в первую очередь, направлено на устранение опухоли и на остановку процесса распада новообразования. Если есть возможность, пациенту назначают хирургическое вмешательство, в процессе которого хирург устраняет очаги отравления и метастазы. В случаях, когда оперативное лечение противопоказано, используется лучевое и химиотерапевтическое лечение. Лечение раковой интоксикации направлено, в первую очередь, на выведение токсических веществ из организма, снижение выраженности негативных проявлений после химиотерапии, коррекцию метаболизма.

Чтобы купировать симптоматику, допускается использования следующих фармакологических средств:

1. Препараты, устраняющие психические расстройства.
2. Обезболивающие медикаменты.
3. Витаминные комплексы.
4. Противорвотные лекарства.
5. Средства, способствующие нормализации деятельности кишечника.
6. Препараты на основе железа.
7. Энтеросорбенты.

При интоксикации рекомендовано придерживаться молочно-растительной диеты.

Форсированный диурез

Подобное лечение используется с целью разжижения крови. Пациенту внутривенно вводят большие количества глюкозы, альбумина, бикарбоната натрия. После того как организм будет достаточно наполнен жидкостью, пациенту назначают использование мочегонных препаратов. Во время такой терапии специалист должен контролировать функциональность сердца и легких онкобольного.

Перитонеальный диализ

Пациенту в животе делают небольшие разрезы, через которые устанавливают дренажи с целью очищения организма от токсинов. В первые сутки перитонеального диализа пациенту проводят промывание при помощи дренажа с использованием не менее 20 литров воды.

Энтеросорбция

Чтобы устранить отравляющий фактор при раковом отравлении, пациенту назначают прием больших доз адсорбентов. Длится такая терапия пять суток. При этом использовать следует дозировки, рассчитанные исходя из 1 г/1 кг массы тела пациента.

Что еще используется в лечении симптомов и признаков раковой интоксикации?

Дезинтоксикация

Методика непрямого окисления крови

В случае, когда новообразование поражает сразу несколько органов в организме пациента, ему показано внутривенное введение натрия гипохлорида. Метод непрямого окисления крови позволяет получить хороший эффект, если образование или его метастазы затронули печень, почки, поджелудочную железу.

Фильтрационные методы, гемодиализ

Указанная методика используется довольно редко, так как она противопоказана на последних стадиях развития онкопатологии. Кроме того, этот терапевтический способ может быть применен, только если у пациента в крови сильно снижена концентрация бикарбонатов. Терапия признаков интоксикации организма при онкологии предполагает подключение пациента к аппарату искусственной почки. Таким образом происходит вымывание токсинов из организма и восполнение недостатка жидкости.

Гемосорбция

Данный терапевтический метод подразумевает фильтрацию крови пациента при помощи специального аппарата с сорбентом. Результат такого воздействия – очищение крови. Затем очищенную кровь снова вводят в человеческое тело внутривенным путем. Данная методика противопоказана при нарушенной функциональности системы сосудов и сердца, полиорганной недостаточности, выраженной степени гипотонии, обезвоживании организма, кровотечениях.

Сколько живут при интоксикации организма при онкологии?

Профилактика и прогнозы

В силу того, что раковая интоксикация, как правило, развивается на последних стадиях раковой болезни, прогноз ее практически в каждом случае является не утешительным. Пациенты, больные раком, нередко задаются вопросом о том, сколько живут с раковой интоксикацией. Если вовремя осуществлять терапию данного осложнения, то жизнь пациента можно увеличить на несколько месяцев, а иногда и лет. Человеку ни в коем случае не следует пренебрегать советами врача и впадать в депрессию.

Обязательно следует лечиться в условиях стационара, соблюдать рекомендованную диету, рациональный распорядок отдыха и труда.

С целью профилактики признаков интоксикации организма при онкологии кишечника рекомендовано контролировать содержание электролитов в кровяной плазме, отслеживать функциональность почек и печени, периодически сдавать образцы крови для исследования на свертываемость и гемоглобин. При онкологическом заболевании замедлить развитие ракового отравления можно путем полноценного питания, употребления достаточных количеств воды, своевременного опорожнения кишечника. Такие рекомендации особо важны при терапии химическими медикаментами.

При интоксикации смерть могут спровоцировать такие осложнения, как сепсис, инфекции, тромбозы, остановка сердца, стремительно развивающаяся почечная недостаточность. Ранняя диагностика причин и симптомов раковой интоксикации и адекватная терапия позволяют не только продлить, но и сохранить жизнь пациента.

Читайте также: